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最近有位网友替他的父亲向我咨询，说他的父亲在查完脑部血管CTA以后，发现了血管狭窄程度来为70%~80%之间，当地的医生是建议他植入血管支架的，但是在做完脑血管造影以后，发现血管狭窄程度并没有那么重，不需要植入血管支架。于是我就跟他说这不挺好的，血管狭窄程度既没有那么重，也不需要植入支架，以后只需要采取口服抗血小板聚集以及降脂稳定斑块的药物，健康饮食合理运动就可以了。而他主要向我咨询的问题就是得到脑梗死以后，到底需不需要做脑血管造影以及做脑血管造影到底有哪些危害？ 只要能够帮助大家提前做好预防脑梗死相关科普工作的一些知识，曾大夫非常愿意跟大家聊一聊说一说，因为这个才是根本，如果大家不懂的话也可以参考我的付费内容《预防脑梗很简单》100集。 首先得到脑梗死以后，我们是建议以下几类人群需要做脑血管造影： 第一类人群就是发现了血管存在着重度狭窄的患者，比如脑血管狭窄程度已经超过50%以上的脑梗死患者，或者是颈动脉狭窄程度超过70%以上的无症状患者，如果在手术过程中发现符合支架植入指征的话，在征得患者家属同意以后，可以连同支架植入这个手术一并给解决了。 第二，发现了未破裂的脑动脉瘤或脑动静脉畸形等需要介入治疗等疾病的患者，需要做脑血管造影。第三不明原因导致的脑梗死患者，为了能够进一步明确查明病因，我们是建议做脑血管造影，比如有一些非常年轻的脑梗死患者没有三高，他们其中不少人是可以通过做脑血管造影发现动脉夹层的，而动脉夹层是需要及时治疗的。 接下来再来说一说做脑血管造影可能会对我们身体造成哪些危害？ 首先做完脑血管造影以后，股动脉穿刺处可能会出现皮下血肿，严重的时候会出现股动脉夹层的情况，当然是这种情况在临床上出现的几率是非常低的。其次在做脑血管造影的时候，使用的造影尽可能会对我们肾功能造成一定程度的损害。但是好消息是目前已经上市了不少对肾功能损害非常小的造影剂，大家大可不必过于担心。 最后就是危害性最大的术中风险，也就是指脑血管造影的过程中，血管内的斑块可能发生了破裂出血，或者是发生掉落的情况，以致血管内血栓形成，或者是远端的脑血管被堵塞了，最终发展成为急性脑梗死这种危重的疾病。而对于脑血管造影这项技术，目前大部分三甲医院甚至是县医院，操作起来都是非常溜的，并没有太大的难度，并且上述几种手术风险发生的几率也是非常低的。 好了，今天就要这么多关注医学科普，关注神经内科曾大夫。 |
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