这些天因失眠前来看诊的患者，有很多都是因情志不悦所引起，其实在中医眼中，情志不悦大多是由于肝出现了问题。
《素问》中说道，肝者，将军之官，谋虑出焉。这肝是肝脏，有着刚强急躁的生理特性，所以影响着人的情绪。
肝的主要生理特征便是主疏泄。
这是调畅全身气机运行的一个重要环节，肝的疏泄功能正常，则气机条畅，气血和调，经络通利，脏腑组织也能正常运行。
这肝的疏泄功能异常，就可能会出现两种病状：
第一种是肝失疏泄，这就会导致气机的疏通和畅达受阻，出现气机郁结的病理变化，会出现胸痛、两乳或少腹等胀痛不适。
第二种就是升发太过，形成了肝气上逆，肝火上炎，肝阳上亢和肝风内动的病理，会有头晕，失眠，影响人的情绪，让人烦躁、易怒。严重的还有抽搐的症状。
这第二种就是我们今天所说的情志不悦引起的失眠。
讲个答案您就明白了。
刘女士，今年47岁，有半年的失眠史，但一直没有太在意，直到3周前，因为家庭原因跟丈夫大吵了一架，刘女士本身就有高血压史再加上又吵了一架，这失眠就开始加重，必须要吃安眠药才能入睡，而且效果还不好，晚上是似睡非睡，白天头晕脑胀，还有胀痛头皮发麻，手抖，心慌心烦的感觉，月经也开始紊乱，一月行经两次。
刘女士头晕头胀，这就是肝阳上亢，肝的阳气过于亢奋，产生了头皮发麻，手抖等风动的症状，刘女士的失眠又是因情志不悦引起加重，再观她舌象。
舌质红，苔薄根微黄腻，脉弦微细。综合刘女士种种病状，中医辨证为肝郁阳亢化风，最终导致不寐，在治疗上我采取平肝息风的手段。
我给刘女士开了药，药方是这样的:
蝉蜕，僵蚕，淮小麦，甘草，苦参，桑叶，天麻，钩藤(后下)，柴胡，煅龙骨，煅牡蛎，葛根，川芎，蔓荆子，郁金,石菖蒲，焦山栀，赤芍、白芍,丹参，合欢皮,远志。水煎服,每日1剂，连服14剂。
另加落花安神合剂3盒，每晚睡前半小时服2支。
刘女士用药14天后前来复诊，她的失眠症状明显好转，就算是不吃安眠药，也能睡上七个小时，而且头晕的症状也消失了，头皮麻也明显减轻，手抖也不明显了，且血压也开始稳定。
根据医案大家可以看到，刘女士只服用14天，病情便有明显好转，这药方中的蝉蜕、僵蚕是主药，蝉蜕可以疏散肝经风热，息风止痉，僵蚕息内风，祛外风，这两种药配在一起，便有了平肝息风止痉的作用。
再说说这其他的药有什么用，天麻、钩藤息风止痉，平抑肝阳；
柴胡、煅龙骨、煅牡蛎平肝潜阳，又有着疏肝之意；
焦山栀清肝经湿热，泻火除烦；
葛根、川芎活血解肌，祛风止痛；
赤芍、白芍、丹参活血柔肝；
合欢皮的叶有着昼开夜合的特性，可以安五脏，合心志，令人欢乐无忧；
远志则是宁心安神。
这全方共奏，便能平肝熄风，活血安神，刘女士经过治疗后，睡眠状态明显好转，基本上是恢复正常，而且头晕也小时了，由此可见，中医采用平肝息风，解郁安神法去治疗这种情志不悦肝郁阳亢化风性失眠确实有着很好的效果。
