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临床上肝肾阴虚、肝阳上亢，是高血压患者最常见的证型，患者往往表现为头晕头痛、心烦易怒、失眠多梦、耳鸣健忘、头重肢麻、口干口苦等。其中大多数人就诊时一开口就会说最近不好睡觉，血压又升高了，当睡眠好的时候，血压也挺稳定。在这方面中成药有优势，像清肝降压胶囊、养阴降压胶囊等。  清肝降压胶囊清肝降压胶囊，由制何首乌、夏枯草、槐花、桑寄生、丹参、葛根、泽泻、小蓟、远志、川牛膝组成。具有清热平肝、补益肝肾的功效。主要用于高血压病，证属肝肾阴虚、肝火亢盛证，患者表现为头痛、眩晕、面红耳赤、急躁易怒、口干口苦、腰膝酸软、心悸不寐、耳鸣健忘、便秘溲黄。 方中泽泻利水渗湿、泄热通淋；葛根解肌退热、生津止渴；丹参凉血消痈、清心除烦、养血安神；槐花凉血止血、清肝明目；夏枯草清肝泻火；桑寄生、何首乌补肝肾、益精血；川牛膝祛风、活血；远志安神益智、解郁；小蓟凉血、散瘀。全方共奏清热平肝、补益肝肾之功，泄实又治本，达到标本兼顾的作用。  现代药理研究表明，泽泻能降血压、降血脂、抗动脉粥样硬化，能增加冠脉血流量，对心率无明显影响。丹参、何首乌能保护心血管，改善外周循环及提高免疫力。葛根对血管α受体和血管紧张素Ⅱ受体有阻断作用，可对抗高血压，尤其可逆转高血压所致的心肌肥厚。清肝降压胶囊能使外周血管扩张，降低外周阻力而达到降低血压的效果，对心率、心功能无影响。 临床实践证明，清肝降压胶囊与氨氯地平联合应用可发挥协同增效作用，与单独应用氨氯地平治疗的对照组相比，降压作用更好，改善睡眠障碍也更显著。说明清肝降压胶囊可更好地纠正高血压伴睡眠障碍患者的昼夜节律，其效果与酒石酸唑吡坦相当，提高患者生活质量，对非杓型血压也能得到更好的控制。  养阴降压胶囊养阴降压胶囊，由龟甲、珍珠层粉、代赭石、白芍、石膏、天麻、钩藤、夏枯草、人工牛黄、土木香、槐米、吴茱萸、大黄、五味子、人参、冰片组成。具有滋阴潜阳、平肝安神、活血通络的功效。用于肝肾阴虚，肝阳上亢引起的高血压病，患者表现为头晕头痛、颈不适、目眩耳鸣、行走不稳、心悸心痛、烦躁易怒、失眠多梦。 其中，人参补气固脱、健脾益肺、宁心益智、养血生津，非常适合体虚、气血不足者。珍珠粉、代赭石平肝潜阳。龟甲与白芍滋补肝肾之阴。夏枯草与钩藤清肝降火。天麻平肝熄风。牛黄清热解毒、凉肝息风、开窍、清心。大黄、槐米、石膏配伍通泻阳明实热。青木香疏肝理气。诸药合用不仅能滋肝肾之阴，也能平肝亢之阳，因此，非常适合治疗肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压，效果明显。  现代药理研究表明，天麻所含的天麻素具有降低血压，扩张小动脉微血管，降低外周阻力，增加微血管流量的作用；人参皂苷能激动突触前膜受体，减少交感神经递质释放；另外牛黄亦具有显著而持久的降压作用；木香可通过阻滞交感神经节作用而降压。 临床实践证明，养阴降压胶囊与松龄血脉康胶囊相比，临床降压疗效相当。而中医症状改善方面优于松龄血脉康胶囊。养阴降压胶囊降压效果与年龄相关，60岁以下患者疗效较好。适用于1级和2级高血压证属肝肾阴虚、肝阳上亢证，降压效果确切，具有平稳缓和的特点，但不宜用于高血压急症。  总之，清肝降压胶囊、养阴降压胶囊均适合肝肾阴虚、肝阳上亢型的高血压患者，在降压的同时可有效改善临床症状，同时有助于改善高血压患者夜间睡差的情况，能够宁心安神。 |
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