2021-04-12HH来源：医生站神内频道面对急诊的眩晕患者，我们根据最新的《眩晕急诊诊断与治疗指南（2021年）》[1]，为大家概括总结了处理步骤。简单三步，教你不慌不乱。 第一步：询问病史、进行体格检查。除常规体格检查外，还应进行相应的神经耳科学评价项目，包括自发性眼震，HINTS检查（头脉冲-眼震-扭转偏斜，head impulse， nystagmus， test of skew， HINTS），变位试验，平衡功能检查、耳部检查以及音叉检查。 第二步，开具急诊条件下能进行的辅助检查。重点检查中枢神经系统疾病如脑梗死、脑出血等，内科系统疾病如心律失常、电解质紊乱、低血糖等，检查患者听力情况。 通过第一步和第二步，力求找到中枢神经系统、内科疾病、突聋伴眩晕的证据，或进行排除。因为这三类急性需要急诊紧急处理，例如脑梗死如果处于溶栓时间窗，需要进行溶栓治疗。 第三步，对于眩晕持续时间长、症状重的患者，给予前庭抑制剂和止吐治疗，对症改善眩晕和呕吐症状。根据寻找到的病因，进行急诊病因学处理或者请相应专科会诊，或转介至眩晕专科进一步查明原因。 以上为眩晕处理总括性流程，具体细节请参阅《眩晕急诊诊断与治疗指南（2021年）》[1]。
参考文献 共1篇 [1] 中国医药教育协会眩晕专业委员会 中国医师协会急诊医师分会. 眩晕急诊诊断与治疗指南（2021年）[J]. 中华急诊医学杂志， 2021，30 （4）: 402-406. 仅供医学人士参考 |
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