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血液学参考范围 犬和猫的参考范围见下表1。  表1 血液正常细胞成分 一、红细胞 在单细胞层区域评价红细胞形态，该区域内制片过程中造成的细胞扭曲程度最小，且受涂片厚度差异的影响最小。 几乎所有明显的RBC形态异常都能在40x或50x物镜下观察到，但是一些变化需要在更高的倍数下观察。 健康成年犬的成熟RBC直径约为7μm，比猫RBC略大(直径5.5-6.0μm)。在血涂片的单细胞层区域，犬RBC呈双面凹，中央苍白区占细胞直径约1/3。猫的RBC并不总是有可识别的中央苍白区，形状差异比犬RBC较大。 二、白细胞 1.中性粒细胞: 犬和猫血涂片中的中性粒细胞形态相似(图1)。中性粒细胞的细胞核拉长、细胞核边缘内陷形成多个小叶。小叶间的界限很少能清晰地呈丝状。  图1 犬的中性粒细胞，胞质淡、嗜酸性，分叶的细胞核大部分是致密的异染色质。(瑞氏染色。原始放大倍数330x ) 染色质聚集成致密的团块，呈深紫色至黑色的异染色质被狭窄的较不致密的常染色质区域分隔开。胞质清亮、略嗜酸性或略微嗜碱性，呈细颗粒状，偶尔有1-2个小空泡。 中性粒细胞颗粒从不可识别到略微嗜酸性不等，但比成熟的嗜酸性粒细胞明显的颗粒颜色淡，且更小。 2.杆状核中性粒细胞: 健康犬和猫的外周血中有少量杆状核中性粒细胞;细胞核拉长、呈U形、J形或稍微扭曲，与成熟中性粒细胞相比，染色质致密性较低(图2)。  图2 犬的杆状核中性粒细胞，胞质淡、嗜酸性，与成熟细胞相似;细胞核呈U形，没有明显的分叶。(瑞氏染色。原始放大倍数330x) 3.单核细胞: 犬和猫的单核细胞比中性粒细胞大，与嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞大小相似。 细胞核的形态差异很大，呈拉长的U形(与杆状核中性粒细胞相似)或不规则分叶型。与成熟和不成熟的粒细胞相比，单核细胞的核染色质明显不同，其特征是只有几小团独立的异染色质团块的丝带状或绳状形态(图3)。  图3 犬单核细胞的核不规则，染色质呈绳状，胞质呈颗粒状嗜碱性。(瑞氏染色。原始放大倍数330x ) 单核细胞的胞质量适中或丰富，呈灰蓝色，有毛玻璃样的质地，通常有微小的嗜酸性颗粒，偶尔有空泡。胞质边界通常不规则，有时出现细丝状、伪足样突起。 4.淋巴细胞: 犬和猫外周血液中的淋巴细胞大小有差异，以小细胞为主。小淋巴细胞的细胞核深染，呈圆形或卵圆形，有时可见轻度的犬牙交错，通常有较大团界限清晰的染色质团块(图4)。  图4 犬淋巴细胞，核染色质致密，胞质量少，嗜碱性。(瑞氏染色。原始放大倍数330x ) 较大淋巴细胞的胞质较丰富，轻度或中度嗜碱性。一些淋巴细胞有少量不同大小的嗜酸性胞质颗粒，通常聚集在单一的核周区域(图5)。  图5 健康犬的大颗粒性淋巴细胞。犬和猫的淋巴细胞偶尔会含有少量嗜酸性颗粒。位于中量均一的嗜碱性胞质中。(瑞氏染色。原始放大倍数330x) 5.嗜酸性粒细胞: 嗜酸性粒细胞比中性粒细胞稍大，在健康犬和猫的血涂片中通常数量非常低。 与成熟的中性粒细胞相比，嗜酸性粒细胞的核分叶较少(通常只分为两叶)，染色质致密性较低(图6)。  图6 两个犬的嗜酸性粒细胞，其中一个胞质部分脱颗粒。与中性粒细胞相比，嗜酸性粒细胞的核致密性较低，分叶较少。(瑞氏染色。原始放大倍数330x ) 胞质清亮或略嗜碱性，有明显的粉色颗粒;猫的胞质颗粒很丰富、很小，呈杆状(图7);但犬的胞质颗粒数量和大小差异很大。  图7 猫的嗜酸性粒细胞，小的杆状嗜酸性颗粒充满了胞质，并部分掩盖细胞核。(瑞氏染色。原始放大倍数330x ) 犬的嗜酸性粒细胞偶尔有一个较大的颗粒，可能被误认为是包涵体或不常见的微生物(图8)。  图8 犬的嗜酸性粒细胞， 只有两个较大的胞质颗粒。(瑞氏染色。原始放大倍数330x) 6.嗜碱性粒细胞： 嗜碱性粒细胞是健康犬、猫外周血涂片中最大的成熟粒细胞类型，极少见。与其他粒细胞相比，细胞核着色较浅，分叶较少，呈拉长的丝带状(图9)。  图9 犬的嗜碱性粒细胞，胞质内有散在的异染性颗粒。(瑞氏染色。原始放大倍数250x) 胞质蓝灰色或略偏紫色，通常含有颗粒。犬的嗜碱性颗粒通常数量少被染为深蓝色或有异染性。  图10 颗粒化不良的犬嗜碱性粒细胞，即使几乎没有胞质颗粒，也可以通过细胞大小、丝带状的核型、胞质染色性将其识别。(瑞氏染色。原始放大倍数330x) 图11 猫的嗜碱性粒细胞，分叶状的细胞核，有丰富的卵圆形或多边形、灰紫色的胞质颗粒。(瑞氏染色。原始放大倍数250x) 血小板 犬和猫的血小板在外周血涂片中呈卵圆形、圆形或杆状。胞质清亮或淡灰色，通常中央有嗜酸性或异染性颗粒聚集。血小板的大小通常有差异，直径是犬RBC的1/4-2/3。在猫的血液中，血小板偶尔比RBC还大。 血小板也会在血涂片上聚集(图12)或堆积成无定形的团块，这在猫的血涂片上特别常见。 图12 聚集的血小板团块、纤维蛋白和少量被网罗的白细胞。血小板聚集或凝集有时会造成血小板计数错误(偏低)。(瑞氏染色。原始放大倍数200x) 原创作者：张萌萌 |
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