【王老师专辑】第81期：血细胞形态的解读

1、解答：幼稚粒细胞（已退化）。该细胞体大，胞核结构疏松（核仁可见），说明已经退化，其胞质中含有许多A颗粒，中性颗粒似有、似无，这种细胞就是以前所谓的弗拉他细胞（为晚期早幼粒细胞或早期中幼粒细胞退化所致）

2、解答：嗜碱性粒细胞。其胞体不大，胞核似有折叠，胞质中可见少许粗大的紫红色颗粒，并似有许多细小的颗粒。

3、解答：中性中幼粒细胞（下）、单核细胞（上）。左下细胞胞体中等大小，胞核半圆形，染色质较细致，胞质中可见较多中性颗粒，无A颗粒。右上细胞较大，胞核较大、疏松，且似有折叠，胞质较多、清澈蓝色（边缘较蓝），故该细胞应注意与异淋、淋巴细胞鉴别。

4、解答：吞噬细胞（左下）、中性杆状核粒细胞（右上）。左下细胞的胞质内可见空泡及红细胞，其红细胞结构欠清晰，为单核细胞吞噬红细胞。

5、解答：嗜酸性分叶核粒细胞（右）、淋巴细胞（左个）。左面2个淋巴细胞胞体中等大小，胞质较多、清澈（边缘略蓝），可见颗粒，胞核较规则，染色质致密。这两个淋巴细胞胞质偏多、边缘偏蓝，有可能似刺激所致，但不宜归入异型淋巴细胞。

6、解答：中性中幼粒细胞（取自血膜较厚部位）。其胞体中等大小，其胞核圆形，染色质有聚集，胞质中可加许多紫红色颗粒，似有少许中性颗粒。

7、解答：淋巴细胞。其胞体不规则，可见突起，胞质清澈淡蓝色，胞核染色质较致密、均匀。

8、解答：嗜碱性粒细胞。其胞体小，很像小淋巴细胞，但仔细观察其周围有红晕、“胞质”也似有红色（这些是BAS的特点），虽无明显颗粒可见，但综合分析为嗜碱性粒细胞。

9、解答：退化细胞。其无胞质，只有一个胞核（可见核仁）。

10、解答：中性中幼粒细胞。其胞体中等大小，胞质中可见中性颗粒而无A颗粒，胞核较规则，染色质较聚集但无明显副染色质，综合分析为中性中幼粒细胞（归中性晚幼粒细胞也可）。

来源：王霄霞-血液学检验教师微博。