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今天我们请到了董氏奇穴临床应用和教学经验精深的丰富的刘红云老师，为我们讲解一下脏腑别通之脾与小肠相通。 脾病宜泻小肠，小肠病宜润脾土 脾主运化，包括小肠的受化功能，小肠赖脾肾阳气的温煦方能化物，小肠的分清泌浊又为脾脏的化生气血升清降浊创造物质条件。 脾主升喜燥恶湿，湿邪易伤脾阳；小肠主降喜暖恶寒，寒邪易伤小肠阳气。脾与小肠相互协同，关系紧密。 从内经相沿迄今，小肠病与脾胃病并未严格区分，如《素问．脏气法时论》说：「脾病者，虚则腹满肠鸣，食不化」。 小肠有寒则温中袪寒，小肠有热则清肠泻脾；小肠吸收不良肠鸣泄泻，则健脾助运并加分清利湿之品，此即利小便而实大便，治脾亦即治小肠。 临床见腹部隐痛喜温喜按，便溏清稀，胃纳不佳，此常见于胃及十二指肠溃疡、小肠吸收不佳之病患，辨证属脾胃阳虚，可以黄芪建中汤或附子理中汤治疗。 又如《金匮》之黄土汤治远血，病因则在小肠，但以黄土汤温脾摄血，其实即是脾与小肠通治之例。 西医认为：脾居连纲之上，小肠通体，皆于连纲相附，连纲中均有微丝管相通。据此则《内经》所言，道路火燃。 脾病多是因为小肠之火，蒸动湿气，脾胀作泻，混合浑浊，所以泻小肠。若小肠化物不滞，全赖脾阴有以濡之。 西医所谓的甜肉汁，入肠化物是矣，故小肠痢及秘结、阑门不开、膈食等症，皆以润脾。 如因饮食不洁造成的大便塘泄，脘腹痞闷、肢体困重，取关元，阴陵泉治之卓效。湿热之邪蕴结于脾胃，使得受纳运化失调，升降失常而发此症。应用小肠募穴关元，意在清泻肠中湿热，以助脾的运化能力。 阴陵泉为脾经下合穴，“合主逆气而泄”，此穴可调理气机的升降失常，恢复脾的升清降浊之功能。 针灸常以小肠经之腕骨穴减肥。湿热黄疸在古书中最常用腕骨穴，腕骨穴为小肠经原穴，能解脾湿。 董氏奇穴肝门穴也在小肠经上，能治疗肝炎。古今对肝炎的认识无不认为在于袪湿。 急性肝炎之阳黄主在阳明，慢性肝炎之阴黄主在太阴，治疗重点均在除湿，小肠为分水之官，能调整大小便，祛湿作用极强。 此外，以脾经之阴陵泉治疗五十肩，疗效显著，也都是脾与小肠通的用例。 关元 取穴：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。 操作：直刺1-1.5寸。艾炷灸7-10壮；或艾条灸15-30分钟。  阴陵泉 取穴：在小腿内侧，胫骨内侧下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。 操作：直刺1~2寸。  腕骨 取穴：在手掌尺侧，第5掌骨基底与三角骨之间的凹陷处，赤白肉际。 操作：直刺0 .3~0.5寸。  肝门 取穴：在尺骨之内侧，距腕豆骨六寸。 操作：进针0 .3~0.5寸，针下后立止肝痛，将针向右旋转，胸闷即解；将针向左旋转，肠痛亦除。 策划制作 策划：惊蛰 | 监制：西平 | 排版：一三 专业整理：阿是穴小姐 专业来源：易水医方教研部 |
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