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在我之前的内容里，曾多次提到过，人的肥胖这一过程，其实就是我们的身体“从通畅到淤堵”的一个过程。 打个简单的比方，就比如说，有一根软管，两端通透。那么，水流就会正常，软管也不会有变化。若是，软管某处发生了阻塞，水流势必会撑开软管。所以说， 肥胖，和软管道理是一样的。 因此，若是体胖。那么，一定是某些原因影响了我们的代谢，从而令运化 我这样说，估计大家还是很难明白这其中的缘由，接下来，我就用一个真实案例来分析一下。 有以位30来岁的女性患者，个子很高，都快一米七了。但体重却是不轻，都快超过90公斤了。而这一状态，都快持续两年了。这期间，也尝试了很多办法，均无实质变化。 后来，辗转找到了国医大师李振华老先生。 初诊时，见患者下肢轻度浮肿。舌质稍许暗红，脉象较为沉细，苔薄黄，皮肤偏于黯黄。此外，还发现她和普通肥胖者的舌苔完全不同。 随后，细问才得知。患者在这两年间，经常会咽喉干涩、手脚心发热、头晕以及头痛等现象。 为此，李老先生认为，若是用一般的健脾、除湿、化浊的方法是不足于胜任的。于是，就换了一个思路。 其组方为：蒸首乌20克，枸杞15克，丹参20克，丹皮10克，赤芍15克，莪术10克，桃仁9克，郁金10克，山楂15克，鸡内金10克，草决明15克，荷叶30克，泽泻12克，琥珀3克（二次冲服）。 就这个组方，患者在服用35剂后，大大改善了患者症状，体重直接降到80公斤以下。与此同时，头晕、头痛、咽喉干燥、五心烦热等现象也为之消失。面色变得红润起来，四肢也不在像以前那样乏力了。 后来，老先生稍作加减后，继续应用。到最后，患者体重控制在140到150斤范围内。李师嘱咐，停药以后，务必增强体育锻炼，控制饮食，防止反弹。 这是一张真实的医案，由国医泰斗董建华教授所主持编撰的中国现代中医的医案集子里。它很有名。中医在论及减肥的时候，这张医案常常被提起。个中的精要，被反复地由业界吸收、学习。 从组方来看，看似复杂无比。其实，却很简单。就比如说： ① 患者体胖，下肢浮肿。这是在告诉我们，患者体内有水湿。 ②而患者舌黯红，脉象较为沉细，皮肤偏于黯黄，这则是告诉我们有血淤。 ③ 患者苔薄黄，时常咽喉发干，手脚有热。这则是告诉我们，体内有热邪。 因此，到了这一步后，问题就相对明了了。体内同时存在水湿、血淤、热邪，这三个因素。自然而然身体就无法通畅。其次就是，代谢一定会受到影响，那么肥胖也就成为必然了。 水湿、血淤、热邪，是由何产生的？ 其实就是肾阴虚。 患者脉象较为沉细，身体倦怠乏力、时常咽喉干涩、五心烦热，这些都是很明显的肾阴虚的表现。 肾，藏精。同时主血的生化。 肾，主水液的代谢。同时又主藏真阴。 因此，当肾阴亏虚时，精血无法化生，运行失常就会成为血瘀；而津液内滞就会成为痰湿；虚阳内扰还会成为虚热之邪。 所以，患者的根源就在于肾阴不足。 于是李老先生用了上述配伍。简单来说就是，首乌、枸杞滋补肾精肾阴；丹参、丹皮、赤芍、莪术、桃仁、琥珀、郁金来活血化瘀；泽泻、荷叶来利湿化浊，草决明、丹参、丹皮、赤芍、郁金可以清热；用山楂和鸡内金健脾，助运化消磨，不但可以防诸药碍胃，还能增进化瘀血之功。这就是基本意图。 应该说，这是一张通过综合手段来打通身体减肥的配伍，用意还是很深刻的。我不知道，我这样的解读，是否能帮助您理解其中的意义。 当然，这里所体现出来的就是，传统医学对肾阴不足导致肥胖的调治思路。此外，每位肥胖患者，都有其独特的身体内环境。这其中，有的就较为简单，有的就复杂无比。由此可见，用传统医学来减肥，是建立在准确的辩证基础上的。若是遇到任何肥胖都是一刀切的健脾、化湿，是不可取的。 |
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