|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊完带汤。 完带汤是什么？是治疗女子白带异常的一张方，它出自《傅青主女科》。其基本构成就是： 土炒白术30克，山药30克，人参6克，白芍15克，车前子9克，苍术9克，甘草3克，陈皮2克，黑芥穗2克，柴胡2克。 方才说了，它本是治疗白带异常的。那么，这么一张妇科方，怎么就被我说成“一专多能”、善治一体多病的方子呢？ 我跟你说，这里没有夸张的成分。你来看下面这个医案故事，就知道了。
话说有这么一个男子，当时是55岁。 他什么毛病呢？就总感觉自己右侧胁肋部位疼痛，到哪儿去都看不好。拍片子，没异常。吃药片贴膏药，也无济于事。 咋办呢？他只好求中医治疗。 找的是谁呢？是当时浙江的杏林名家，连建伟老师。连是浙江中医药大学的教授，博士研究生导师，在方剂学教研领域，有独特见解和贡献。 刻诊，见患者舌苔发腻，舌边有明显的齿痕。看脉象，发现尺脉虚，整个脉象又偏弦滑。 仔细询问，得知患者除了右侧胁肋疼痛以外，还有一些别的不舒服，这就是大便不成型，每天两三次，总感觉心悸，两只脚如果站立久了，感觉到足底有些疼痛。 了解都这些以后，连师就给开了一张方子。但见—— 山药30克，炒白术30克，炒白芍15克，苍术12克，党参15克，荆芥6克，车前子10克，陈皮6克，炙甘草3克，柴胡6克，丹参20克。 所有这些，开14剂。 结果如何？患者服用以后，诸证大大好转。到最后，竟然诸证悉平，包括胁肋部的疼痛，包括足底疼痛，包括便溏，都消失了。舌边的齿痕，也减轻了许多。 这就是医案的基本经过。此乃连建伟老师运用完带汤的著名医案，初诊的时间是2010年的5月份。 这里头是怎么一番道理呢？ 首先，我们能感受到，这个患者一体多病，毛病比较复杂。 胁肋疼痛、足底疼痛、便溏心悸……一时之间，我们似乎难以下手。 但是，凡事就怕琢磨。你一琢磨，就会滤出头绪。
你看，此人胁肋疼痛。脉象，则偏弦。脉弦，提示肝郁，肝胆之气失和。肝胆之气不舒，肝胆经不利，于是人就会觉得胁肋疼痛。 好，肝郁气滞的事儿，有了。 再看，此人久站以后足底疼痛。足底，包括足跟，那是肾经所及之处。同时，此人两侧尺脉虚。这就提示，患者肾气不足啊。他年过55岁，肾阴肾气不足，筋骨失养，就是造成这个现象的原因。 好，肾虚的事儿，有了。 接着看，患者便溏，每日大便两三次，同时舌苔腻、有齿痕，而且脉象弦滑。这说明啥？是不是有痰湿啊？脾虚便溏，运化失常，湿邪内积，所以才脉滑、苔腻，大便不成型。 好，脾虚有湿的的事儿，有了。 这么一看，患者的问题确实不少。我们要想治疗，必须得找一个万全之策，既能疏肝郁，还能健脾除湿，还能益肾养阴。 这个时候，连师当时就选择了完带汤。你再来看验方—— 山药30克，炒白术30克，炒白芍15克，苍术12克，党参15克，荆芥6克，车前子10克，陈皮6克，炙甘草3克，柴胡6克，丹参20克。 这方子，把丹参去掉，基本就是完带汤原方的应用了。 完带汤，开篇我们提到了，它是治理女子白带异常的方子。 女子白带，为啥异常？原因之一，是肝郁脾虚。肝郁，加上脾虚，导致带脉不固，所以带下量多。解决起来，就得健脾、疏肝，同时祛湿燥湿。完带汤，就干这个事儿。 其中，白术、山药、人参、苍术、甘草和陈皮，用于健脾除湿。白芍、柴胡，用于疏肝解郁。荆芥有辛散之性，配合柴胡和白芍，里疏肝解郁理气。 可以说，这个完带汤，有非常明确的疏肝解郁、化湿燥湿的功效，对湿浊下注导致的女子白带量多有很好疗效。 但是，你会发现，上面医案里的患者，是个男人，不是女人，更不要提什么白带异常了。那它为啥用完带汤好使呢？
这就要涉及完带汤的精髓了。一方面，它疏肝解郁，一方面，能健脾燥湿。此外，其中的山药，能补肾阴。白芍和甘草搭配，还能缓急止痛。所以，它是一张一专多能的方子，对肝郁、脾虚、肾虚、身痛等问题，都有治疗意义。上文患者，虽然一体多病，但幸运的是，我们中医有完带汤这样一专多能的方子。而且，它所主的病因病机，又和患者完全契合。你肝郁胁痛，这里有柴胡白芍，你肾阴不足，这里有山药。你足底筋骨疼痛。这里有白芍和甘草。你脾虚有湿，这里有苍术、白术、陈皮等等。 所以说，一张方子，就解决了复杂棘手的问题。 在这里，文老师想请大家认真思考和体会完带汤。它的临床运用，绝不是女子带下那么简单。我所看到过的，有拿它治嗜睡的，以后拿它治阳痿的，有拿它治厌食症的，有拿它治耳鸣的，有拿它治鼻炎的。总之，只要问题根源在于肝郁脾虚湿盛，这个完带汤，就可能被派上用场。上文医案里的患者，不过是典型代表之一罢了。 总之，中医爱好者和从业者，别小瞧或者忽视完带汤。这是一张值得琢磨和重视的方子。用好了，确实能给人带来实实在在的好处。 好了。这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。 |
|
|
