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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊常见的男科病，绣球风，即发于阴囊部位的湿疹和瘙痒。 你知道吗？这个男科病，却可以用妇科的专方来治。 在我的笔记本上，详细记录着一张绣球风的医案。我现在分享给你。 话说有这么一个男子，年49岁，患绣球风已经一年了。阴囊部位瘙痒难耐，十分痛苦。 经检查，局部皮肤已经呈现暗红色，有水泡和渗液。 与此同时，患者吃饭没食欲，身体倦怠乏力，便溏，一日多次大便，舌质淡，苔白腻，脉象细濡无力。  怎么治呢？来，你看看这方子—— 炒白术、山药各30克，茯苓、党参、车前子、苍术各9克，陈皮、甘草、黑荆芥穗各2克。 以上，是内服药。 此外，还有呢，是外洗的方子。这就是以土茯苓、苍术、蛇床子各15克，水煎外洗局部。 洗完了以后，得擦干净。擦干净以后，外用药膏。这就是以枯矾和五倍子等量研成细粉，每次取适量，用香油拌匀，外涂患处。 另外，患者治疗期间不可以碰鱼腥辛辣之物，不要穿化纤类的内衣裤。 就这样，患者调治20多天，痊愈。 这是1993年的《浙江中医》杂志上，刊发出来的案例。 我近些年在做相关整理研究工作时，看到它，觉得特别好，于是收藏至今。 我说一下这里的道理。 我说过，绣球风，就是现代医学所谓的阴囊湿疹。这个病一旦发作，患处瘙痒渗液，给人带来很大的痛苦。有些人病重以后，甚至动过轻生的念头，被折磨得不行。 中医看待这个病，往往考虑湿邪下注。患处处于人体下部。湿邪重浊，喜欢往下走，于是聚集在一起，引发病变。 你看上文医案里的患者，舌淡，苔白腻，脉濡细无力，而且食欲不振、肢体倦怠、便溏。这些都是典型的脾虚有湿之候。所以说，要想解决问题，就必须健脾除湿。脾湿一去，不再有湿邪下注，那问题自然解决。  怎么样实现这个目的？众多办法里，医案中选择了完带汤加减。 完带汤，是出于《傅青主女科》里的方子。原方基本组成就是白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡。这方子可以补脾疏肝，化湿邪，对于肝郁脾虚、湿浊下注的女子妇科带下病，有治疗意义。患者主要表现，就是带下色白、清稀，无臭味，浑身倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或者濡弱。中医认为，这是患者脾虚湿盛，湿浊下注所致 。 这个时候，就得健脾除湿。完带汤就干这个事儿。白术、山药、人参、苍术，用于健脾除湿。车前子利水，陈皮行气除湿。柴胡、白芍、芥穗疏散肝性，使得脾土无肝郁克犯之虞。这就是基本意图。 应该说，这完带汤，是治疗女子脾虚有湿所致妇科病的专方。 当然，同样的病因病机，也可能出现在男子绣球风上。同样是下注的脾湿，在女子身上体现为带下，在男子身上体现为绣球风。虽然看起来是俩病，但其实是一回事儿，是同一问题的两种表现。 既然如此，那当然可以用完带汤来治疗绣球风了。医案中，炒白术、山药各30克，茯苓、党参、车前子、苍术各9克，陈皮、甘草、黑荆芥穗各2克，这基本就是完带汤的原方应用，不过是把人参，换成党参。由于此男性患者无肝郁之态，故而去掉柴胡、白芍，不去疏肝柔肝。 这是治疗的基础。在此之上，以土茯苓、苍术、蛇床子外洗，用于清热除湿解毒，以枯矾和五倍子外敷，燥湿止痒杀虫。这就可以起到治疗意义了。  说起来，这个绣球风的毛病，中医的治疗方法有不少。我以前没少提过。今天我把这个案例说一说，原因是它的立方思路，十分明确，而且治法比较多样。从内服的，到外洗的，再到外敷的，应有尽有。因此，它有很大的借鉴价值。我写出来，目的是让大家见识一下。尤其是专业读者，你最好能吸取其精华，日后更好地为人民服务。 专业读者，我建议你也保留一下，日后在中医师辨证指导下来借鉴、应用。关键是，我们要辨别症候。脾虚湿盛下注的人，用它合适。有些患者，属于湿热型，那就必须用龙胆泻肝汤之类的清湿热法来应对。我们对此要鉴别应用，不可以盲目尝试。 |
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