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继“三高”之后，又一个指标高了。12月10日中国循环杂志刊发了一项基于2018年我国脑卒中高危人群筛查项目的研究发现，在我国年龄≥40岁的居民中，1/4有高同型半胱氨酸血症，即约1.813亿人有高同型半胱氨酸血症。①②  各省级行政区的年龄标准化高同型半胱氨酸血症患病率 该研究显示，我国≥40岁居民的平均血清同型半胱氨酸水平为13.3 µmol/L，其中，上海人均水平最低，为9.7 µmol/L，天津人均水平最高，为21.1 µmol/L。 “同型半胱氨酸”，是个啥指标？ 为什么大家开始关注这个指标呢？因为它与心脑血管相关疾病有着千丝万缕的联系。 发表在科学养生杂志的《检验同型半胱氨酸有何临床意义》一文中提到，大量的研究表明，同型半胱氨酸值每升高5 μmol/L，中风的风险就升高59%，缺血性心脏病风险升高32%。 如果同型半胱氨酸降低5μmol/L，中风的概率就会下降24%，心脏病的风险降低16%。所以说，同型半胱氨酸的水平可以间接地判断心脑血管疾病。③ 北京大学第三医院检验科赵阳和周剑锁2020年也在健康时报刊文谈到，高同型半胱氨酸血症与冠心病、周围血管性疾病及脑血管疾病显著相关，是冠心病发病的独立危险因素。④ 一般来说，同型半光氨酸的正常范围是5～15μmol/L⑤。而《中国高血压防治指南2010》已将血≥10 μmol/L 列入我国心脑血管事件危险因素⑥。 四类人要关注自己的“同型半胱氨酸” 联勤保障部队第九八三医院心血管科副主任医师王星在“心血管王医生”上刊文提醒，以下4类人需要查同型半胱氨酸： 1、有高血压，尤其高血压控制不理想的人，需要查同型半胱氨酸，看看是否属于H型高血压，是否需要补充叶酸治疗。 2、有心脑血管疾病，尤其有脑血管疾病，脑梗死、脑出血的患者，需要查同型半胱氨酸，如果升高需要控制。 3、高血脂、糖尿病、肥胖、抽烟、心血管家族史等等心血管高危因素的人，需要查查同型半胱氨酸，看看是否同型半胱氨酸升高。 4、育龄妇女，孕妇、妊高症患者、肿瘤患者、肾衰患者、酗酒人群等等需要查查同型半胱氨酸。⑤ 如何稳住“同型半胱氨酸”？ 研究分析显示，随着年龄增长，血清同型半胱氨酸水平逐渐升高；男性血清同型半胱氨酸水平高于女性。 吸烟、高血压、糖尿病患者的血清同型半胱氨酸水平明显升高； 水果和蔬菜摄入量越多，体力活动水平越高，血清同型半胱氨酸水平越低。①② 除了遵医嘱治疗外，生活中这些改变也可以帮助改善： 1. 多吃新鲜果蔬 北京大学第三医院检验科赵阳和周剑锁2020年在健康时报刊文谈到，同型半胱氨酸在体内的代谢依赖几种B族维生素（维生素B2、B6、B12和叶酸），当人体存在某些遗传缺陷或体内缺乏这几种B族维生素时，就会导致同型半胱氨酸在体内蓄积，造成高同型半胱氨酸血症。通过补充叶酸等B族维生素的方式能很好地控制高同型半胱氨酸血症。④ 除了在医生辅导下用药外，也可以多吃点新鲜的果蔬。叶酸广泛存在于各种蔬菜水果中，十字花科蔬菜、柑橘类、豆类、全谷类食物中含量较高。对于蔬菜来说，凉拌、沙拉等方式可以保留更多营养。⑦ 2. 戒烟 拒绝一手、二手、三手烟。 3. 三高患者积极控制病情 糖尿病、高血压、高血脂人群要注意积极控制病情，关注血清同型半胱氨酸水平。 4. 每天30分钟以上有氧运动 快走、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳等长期坚持可增强心肺功能，降低心脑血管疾病发病率。 运动以无不适，运动后虽有疲劳感，但是休息一夜后疲劳感消失，不影响正常的生活为宜。 本文来源于健康时报 |
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