(2022-01-07 08:54:18)
15.5眼弦赤烂 又名风弦赤烂、迎风赤烂。本病相当于西医学所说的眼睑炎。 眼弦赤烂之名首见于《银海精微》。是因风湿热邪蕴结眼睑所致。以胞睑边缘赤痛肿湿烂,刺痒灼痛为主要表现的外障类疾病。 依据 1、自觉患眼刺痒灼痛,并伴有干涩、羞明等症。 2、检查眼部可见睑弦红赤、肿胀、睫毛根部有脓疱,结痂皮,清除后可见溃疡、出血、溢脓,睫毛脱落稀疏,日久形成睫毛乱生、秃睫、睑弦肥厚、变形。或睑弦红赤,睑弦睫毛根部有鳞屑,无溃疡,无脓点,睫毛易脱落,但可再生。 辩证论治 一、肉轮风热证:睑弦红赤,有鳞屑脱落,刺痒灼痛,干涩不适,舌红,苔薄黄,脉数。疏风清热。766、银翘散加蝉蜕、蕤仁、乌梢蛇、赤芍、天花粉等。 二、肉轮湿热证:睑弦红肿溃烂而垢腻胶粘,或微有出血,睫毛脱落,痒痛兼作,舌红,苔黄腻,脉数。疏风清热祛湿。610、除湿汤加减。 三、肉轮热毒证:内外眦部睑弦红赤,刺痛皲裂出血,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉数。泻火解毒。361、导赤散 合 733、黄连解毒汤 加减。 四、血虚风燥证:睑弦红赤反复发作,皮肤燥裂,或有脱屑,痒涩不舒,舌淡苔薄黄,脉细。养血润燥。239、四物汤加减。 其他治疗 1、用生理盐水,或3%的硼酸溶液,或1‰新洁尔棉莶每日清洗睑缘,除去脓痂,拭去鳞屑及已经松脱的睫毛。 2、局部涂含有抗生素的皮质类固醇油膏,睡前涂红霉素等抗生素眼膏。 3、点眼疗法,滴0.5%新霉素,或0.3%庆大霉素,或用10%磺胺酰钠等抗生素眼药水。 4、熏洗疗法,用内服药渣水煎后熏洗患眼,或用野菊花、蒲公英、防风、荆芥、陈茶叶等煎煮熏洗,2次/日,20分钟/次,注意勿烫伤皮肤。 冯济相提示:资料来自网络与书籍,慎谨参考。 |
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