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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医情志病学》、《中医病因病机学》 你好，我是中医人，文君然。 曾经有人问我，文老师，中医是不是万能的？ 我说，中医是万能的，又不是万能的。 这话怎么说？ 世上的病，那么多，中医能治好的，不过是其中一小部分。太多病，中医没有什么像样的办法。这谁都知道。 但是，无论什么病，它总是出在人的身上。人体内环境的失衡和偏颇，在中医看来，又都是可以适当改善的。因为中医的绝活，就是所谓“恢复平衡”。 所以，尽管中医不能治好所有病，但是对绝大部分疾病而言，有一定的改善作用。 譬如，自闭症这个事儿。 中医治不好自闭症。但是，中医能改善患者的状态。 给你讲个故事。 话说有这么一个男孩，当时才14岁。初诊时间，为2008年的5月份。 这个孩子，因为有自闭症，14年的时间里，没怎么说话。 不说话，倒也算了，关键是他脾气暴躁，近来情绪容易激动。 没事儿的时候啊，他就忍不住用双手拍打墙面和桌面。就这么拍，一天到晚不停，两只手都起了厚厚的老茧。 另外，患者晚上睡不好觉，智力也不行，智商测评仅仅50分。注意力，基本上无法有效集中。只是偶尔，患者能和周围人有简单的语言交流。 由于近来孩子情绪不稳定，双手拍墙拍桌子越来越厉害，家里人就琢磨着带他求医。西医西药，其实早就用遍了，不想再用。所以这一次，就转投中医。 找的谁呢？是当时上海的一位中医大家，叫做夏翔。老人家1938年出生，是当代的中医临床家。感兴趣的朋友，不妨去查阅一下他老人家的学术生平。 刻诊，见小患者舌淡红，苔薄腻，脉象滑。 了解到患者情况以后，夏师书方一首。但见—— 黄芪24克，黄精15克，生地15克，钩藤30克，白蒺藜15克，天麻12克，浙贝母15克，天南星12克，红花6克，郁金12克，琥珀粉（吞服）6克，石菖蒲15克，山楂12克，神曲12克，珍珠母30克，天竺子15克，酸枣仁12克，羚羊角分（吞服）0.6克。 结果如何？患者服用14剂以后，情绪上明显平稳了很多，晚上睡觉有所改善，双手拍墙的现象减少了。 这时候，原方保持不变，继续投用14剂。 到最后，患者夜寐安定，白天情绪稳定，双手不再拍墙、拍桌子。虽然说，就自闭症本身来说，患者没有得到根本性的治疗。但是患者的日常生活状态，已经是好太多了。 这就是医案的基本经过。 这里的学问，我想和你简单聊聊。 这个患者问题在于哪里呢？在于痰浊。痰浊郁久化热，引动肝风，形成诸症。 怎么说患者有痰呢？你看，她脉滑，苔薄腻，这是有痰浊在内的表现。 痰浊，有两个重要特点。 其中一个，就是蒙蔽心神，带来一系列神志方面的异常。这一点，无需我解释太多，你是应该轻松理解的。 第二个，就是痰浊郁久，会化热，引动肝风，形成肝风夹痰上扰的局面。 上头医案里这个小患者，脾气暴躁，情绪容易激动，双手不停地拍打，这些都是痰热内扰，引动肝风的结果。它给人的突出印象，就是烦，就是燥，就是令人不安，容易受到激惹，身体闲不住。 这些，可以说是中医特有的，认识疾病和症状的方法。 这个时候怎么办？肯定是要化痰清热、平肝熄风。只要患者的内环境稳定下来，他的外在症候，也会随之稳定下来。 我们再来看当时夏师的配伍—— 黄芪24克，黄精15克，生地15克，钩藤30克，白蒺藜15克，天麻12克，浙贝母15克，天南星12克，红花6克，郁金12克，琥珀粉（吞服）6克，石菖蒲15克，山楂12克，神曲12克，珍珠母30克，天竺子15克，酸枣仁12克，羚羊角分（吞服）0.6克。 这里头，石菖蒲、天南星、浙贝母用于开窍化痰。钩藤、白蒺藜、天麻、郁金、天竺子，用于清肝熄风。珍珠母、琥珀粉、羚羊角粉，用于醒神开窍，熄风镇静。黄芪、黄精、生地、酸枣仁，用于补气血、安心神。 这就是基本的用药思路。总体来看，它还是层次清晰的。 读者朋友，通过这个医案，你能感受到什么呢？ 第一个，面对自闭症，中医是有一些办法的。这个办法，尽管不能彻底逆转病情，但是它可以多少改善患者的状态。这一点，是不容忽视的。 其次，就是中医这个东西，往往有一套解释疾病症候的理论模型。比如说上文所述的痰热内扰，引动肝风这个事儿吧。它不仅仅可以应对自闭症，还可以应对老年痴呆、重度失眠等等。也就是说，别管啥病，只要属于这个症候，就可以用这套理论模型来解释和治疗。这就是所谓中医“既是万能，又不万能”的关键。它也暗示我们，只要我们静下心来，归纳总结，把中医里面的症候参悟透彻，那我们在面对疾病的时候，往往就可以一眼看透，心中了然了。 好了。关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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