这是说治疗肌表被风寒束缚，由轻到重，不断地往里传，依次为太阳麻黄、桂枝，接着是阳明白芷、葛根，再接着是少阳柴胡。所以肌表的热证一般先用葛根解肌发表，再用柴胡和解少阳。 一般身体发热有两种情况，一种是人体受寒后毛孔闭塞，正常脏腑的热气出不来，里面就热，就如同在厨房里炒菜，正常的烟火热气不能通过排气扇排出去，家里就乌烟瘴气，汗出如雨。这时打开排气扇很关键，热气被排出去，热势就退下来。所以这种由于外感风寒束表，导致里气不通，热气不能通过毛孔排出去的发热，我们用柴葛解肌汤，会收到一剂知、二剂愈的效果。有一位儿科医生，他善于治疗小儿高热。我们问他，十个能不能治好六七个。他说，以前是六七个，现在我懂得用柴葛解肌汤后，起码能治好八九个。柴葛解肌汤虽然药物有十余味，但关键的就四味——柴胡、葛根、羌活、石膏，这四味药不可挪移，是一个药阵，就像凳子有四个角，缺一不可一样，是一个凳四药。后来我们也用这四味药退小儿受寒后高热，发现效果真的很好。大家都能理解柴胡、葛根、羌活，它们不就是疗肌解表吗？把肌肉放松，汗孔打通，使热势透出来。但石膏这味药不好理解，石膏在这里确实与众不同，它就是我们接下来要谈到的另一种发热机制——温热内热发热。我们打个比方，如果你家里炒菜，排气扇不开导致的油烟热势，汗流浃背，淋漓不止，这时打开抽风机就是了。如果家里着火了，这时你心急火燎，一派热火腾腾，你打开排气扇，不管用，这时就要赶紧截断火源，扑灭火势。赶紧找来凉水，往火上一泼，火慢慢熄灭下来，热势就退了，心也不急了。而这个内热积热高热的机制，由里而发的，用冷水去浇灭，就如同石膏一样，起到清理的效果。前面排气扇没打开引起的厨房和外面空气不能对流，而郁热不解，用柴胡、羌活之类的，就叫作解表退热法。 所以大家要知道常规退热，不外乎是解表和清里两大法而已。为什么柴葛解肌汤退热如神呢？原来太阳、阳明、少阳，三阳合病，肌表被风寒束缚，毛孔开发不畅，脏腑又堵塞，积热蒸腾，它都可以用。因为它就是解表、清里两大法的代表方。表解一身轻，里清神自清，热自退。所以看小孩是因为受凉多一点，脉势浮紧，解表药柴胡、葛根、羌活就重用一点。如果小孩热势亢盛，脉洪数，尿黄，里热重一点，石膏就重用一些。大家看，中药的汤方多么灵活，你的身体需要哪方面，我就把哪方面作为侧重点去调。你如果用不好、调不准，不能怪这千年名方，而是要多反思我用药的剂量、侧重点有没有拿捏得好。 我们看为什么现在很多人并没有完全认同中医，因为他们在实践中医处方时并不能像古人那样运用之妙，存乎一心。你用不好当然说不好了，别人用得好，自然说好。这就是为何一件事有两个评价，一个汤方有两种态度。其实这些评价态度都不是古人想要的，古人创方是希望你用好这个方来拯救疾苦，中医也因为有这个作用才被老百姓们推崇。
所以学习中医不能先入为主，不能以现代科学的思维来学，要以传统中医的思维去研习，才能够贴近古人创方的原意。提示：若涉及配方或疗法仅供参考，请在专业医师指导下使用。 请转发这篇文章让更多人看到
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