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在临床上，经常会有我们的糖尿病患者发现，同样的情况下，在家里自己用血糖仪测得的指尖血糖和在医院抽静脉血测得的数值不一样，从而产生困惑，为什么同样是测的餐后血糖，两者结果不一样呢？究竟要以哪个为准？  其实，指尖血糖和静脉血糖数值的不同，首先是因为采血部位的不同。大家知道，指尖血的采血部位是在手指指尖的毛细血管，而静脉血的采血部位是手臂的静脉血管。人体的血液循环，简单来说，就是从动脉血管，流经毛细血管，再到静脉血管，反流回心脏，再到动脉血管的过程。其中，毛细血管是动、静脉血混杂、交换的部位。动脉血从心脏流出来，携带着新鲜的氧气和能量、营养物质，通过遍及身体各个器官、部位的毛细血管，带给各个身体器官、部位，经过一系列的生化过程，这些营养、能量物质被消耗掉以支撑生命活动，动脉血也就在这一过程中，缓慢地变为静脉血了。  动脉血的血糖值高，经过器官组织的消耗利用，静脉血的血糖值自然就低了，而夹在二者之间的毛细血管血糖值低于动脉血、高于静脉血。这个差别在空腹时不太明显，几乎可以忽略不计。因为空腹检查一般是在早上，经过一夜的代谢消耗，又没有饮食摄入，血糖值已经趋于一个稳定的低线了。而餐后毛细血管血糖值和静脉血糖值的差别就会变明显了。有研究数据表明，其差别可以达到 0.56～0.6mmol/L。  其次，检测方法也不同。医院所测的静脉血糖值，实际上是血浆血糖值。我们在医院抽的静脉血，到了检验科要经过一系列处理，是将静脉血经过红细胞分离之后，用血浆作为标本，通过一系列的检验手段得到的血糖值。而患者自己用血糖仪采集的指尖血，没有经过这样复杂的处理过程，是标准的全血血糖值，其中有血浆、红细胞等成分。由于红细胞中含的血糖很少，对于同等体积的全血和血浆，全血的血糖值自然比血浆要低，因此从这个角度来说，指尖血的血糖要低于静脉血。研究表明，全血的空腹血糖值比血浆的血糖值要低约12%，所以空腹指尖血的血糖值乘以112%，大致等于医院检验科静脉血液检查的血浆血糖值。  综上，我们大致可以知道，空腹时指尖血糖值较低，而餐后静脉血糖值较低。另外，血糖仪测定指尖血糖所受影响因素较多，准确度也因不同血糖仪而不同。由于测定的为指尖血，在操作过程中不可避免地会混入组织液。因此，家用血糖仪是无法替代医院所做的静脉血浆血糖测定的，尤其在糖尿病诊断方面，必须以静脉血糖为判断标准。而家用血糖仪也有自身独特的优势，它更适用于患者日常对血糖的检测。个人健康是美德，传播健康是功德~如果您喜欢我的文章，不妨点赞、转发、收藏一下哦~ 想要获得更多糖尿病及糖尿病肾病知识可在评论区或私信中进行咨询~ |
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