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冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称。 这种病是中年人和老年人中常见的心脏病之一。 那么，什么是冠状动脉呢？冠状动脉粥样硬化又是怎么一回事呢？ 冠状动脉是营养心肌的血管，它分左冠状动脉和右冠状动脉。这些血管镶嵌在心脏的外面，并且环绕在它的顶端，形成类似过去皇冠的形状，所以把这些血管叫傲冠状动脉。 冠状动脉粥样硬化，是指在冠状动脉的内膜上，沉积了不等量的脂质和胆固醇，使动脉内膜表面凹凸不平，有的还有钙质沉着和纤维形成。 如果把具有这种病变的动脉剖开，这些沉着的脂质就像灰白色的米粥样斑块。因此，医务人员把这种情况叫“冠状动脉粥样硬化”。
随着医学科学的发展，人类对某些流行病和传染病已经能够逐渐有效地控制或者治疗，而冠心病对中年以上的人的健康威胁却越来越大。 在美国，每年死于心脏病的人，大约有一百万，其中半数以上是冠心病引起的。 在我国，冠心病的发病率虽然比欧美国家要低，但是近些年来也已经成为一种比较常见的疾病。尤其是随着年龄的增长，冠心病的发病率也逐渐升高，因此，必须积极开展对冠心病的防治。 防治冠心病，应当从哪几个方面着手呢？ 第一，注意体育锻炼和有规律的生活。
日常生活要有规律，经常保持心情舒畅，避免愤怒、忧伤等情绪波动。合理安排工作，做到劳逸结合。 适当的体力活动，可以预防肥胖，减轻体重。如果身体超重，会给心脏造成额外负担。 据调查，身体肥胖的人，冠心病发病率比正常体重的人高一倍。适当的体育锻炼对加强循环系统的功能，调整脂质代谢，也有一定好处。 并且可以提高劳动能力，改善心理状态和精神面貌。不过，锻炼应该根据每个人的身体状况，选择适当的运动方式和运动量。 只有这样，才能取得应有的效果。尤其是经常从事脑力劳动的人，更要注意锻炼身体。因为紧张的脑力劳动和缺乏体力活动的人，是比较容易患冠心病的。
第二，要合理地调整饮食。 胆固醇是血液中的一种类脂质，血液中胆固醇的正常值是200~230%毫克。有关资料报告说明，血液中胆固醇含量高于260%毫克的人，比低于200%毫克的人，冠心病的发病率高5倍。 除了胆固醇以外，甘油三脂也与冠心病的发病有关。甘油三脂的正常值是100%毫克，高于这个数的，也容易患冠心病。 因此，预防冠心病，就要适当地限制含胆固醇和含饱和脂肪酸的饮食。 猪油、牛油、奶油、肥肉以及动物内脏，胆固醇的含量比较高，这些食物要尽量少吃。
应该说明，饮食条件并不是引起高脂血症的唯一因素。注意饮食，只是预防冠心病的一个方面，如过分地限制脂肪的摄入，会造成营养不良，对健康也有损害。 对限制饮食以后血脂仍然高的人，要服用降脂药物，如益寿宁、烟酸肌醇酯、安妥明等。中药山楂、首乌等也有显著的降血脂作用。 第三，要控制吸烟。 香烟里含有尼古丁和其他些有毒物质。吸入以后会引起心率增快，血压升高，外周动脉和冠状动脉痉挛，使心肌耗氧量增加。 近几年来还发现，吸烟使血液里一氧化碳含量增多，造成碳氧血红蛋白血症，使心肌氧的供应减少，因此，吸烟的人冠心病的发病率也高。
第四，发生冠心病以后，要积极进行治疗。 此外，高血压病容易引起冠心病。积极开展对高血压病的防治，可以直接降低冠心病的发病率。高脂蛋白血症和糖尿病，也容易引起冠心病，要及早进行治疗。 第五，确诊有心绞痛的病人，应该随身携带急救药品。 药物应该定期更新，以防失效。心绞痛发作的时候，要就地休息，以减少心肌的耗氧量。为了预防复发，应该长期服药。 目前最好的药物是消心痛，也就是二硝酸异山梨醇和心得安。这类药物，目前还没发现有耐药性，所以有症状的人，应该坚持服药。
第六，对急性心肌梗塞病人，要提高警惕，严密观察，就地治疗。 因为急性心肌梗塞发病后的48小时内，死亡率最高。转院途中，如果不具备必要的抢救条件，容易造成死亡。 所以对这种病人，应该先就地作些必要的处理以后，再送往医院。发生过心肌梗塞的病人，可以长期口服阿斯匹林，每天0.5克，可以预防血液凝固，以免再次造成心肌梗塞。 由于冠心病的确切发病原因还没有完全明了，因此，目前还不能从根本上去防治它。上面所讲的这些预防措施，如果能够长期坚持，对冠心病的预防是大有裨益的。 |
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