保障本次就诊不虚此行：肺间质病等疑难病就诊前准备工作

标签：特发性肺纤维化 医学科普 | 作者：王玉光 | 发表时间：2015-06-09 10:08:29

很多病人不远千里来京求医，尤其是肺间质纤维化和不明原因发热等疑难病症的患者，常常应为携带病例资料不全，导致重复做很多检查，甚至因需要回原地把原病例资料带来，导致反复挂号就诊。如何保障本次就诊不虚此行呢?

一、详细梳理来诊前的诊疗经过，携带所有曾经做过的检查资料。

1、一定要详细梳理就诊前的就诊经历，把自发病以来的所有肺部检查资料：主要包括肺功能、胸片、CT、自身免疫检查、血沉、血常规等等统统带过来。

2、务必要详细梳理曾经经过的治疗过程：把所有用药经历誊写在本上，其中糖皮质激素、免疫抑制剂、支气管扩张剂、抗生素等药物治疗经过最重要。

如：2010年8月，因为“反复气短胸闷5年”，到协和医院就诊，查胸部CT，考虑是“间质性肺病”，曾用激素治疗……，现激素已减为每天1片。

常见疾病谱：慢阻肺(慢支、肺气肿)、哮喘、冠心病(是否患过心梗，是否做过支架手术)、高血压、糖尿病、风湿类疾病(如类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎、红斑狼疮等)、肿瘤、器官移植、反复的呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎等。

用药情况：主要是吸入药物和激素使用情况，抗生素使用情况。

如果曾经进行过相关检查，请准备好胸片、肺CT、肺功能等，以便查阅。

如果咳、痰、喘情况超过2个月，应该提前进行胸部影像学和肺功能检查。

二、总结您的症状要点，并在就诊时尽量按照下列顺序进行表述。

咳嗽：

1、 咳嗽多久了?(是近几天咳嗽?还是反复咳嗽很多年?几年?)

2、 什么时候咳嗽?(与四个季节是否相关?夜间咳?白天咳?早上起床咳?饭后咳?平卧后咳嗽?);

3、 什么会诱发咳嗽发作?(遇冷风咳?遇热咳?嗅到烟草味道?遇到厨房油烟?还是接触其他东西后?)

4、 咳嗽伴发症状?(有痰/无痰?近期有无发热?有无胸痛?有无咳血?咳嗽厉害时喉咙里是否有丝丝的声音?)

5、 您的咽喉部有何不适?(干;痛;堵;痒?)

咯痰：

1、咳痰时间：(春秋?冬季?夜间?白天?早上起床?饭后?)

2、痰的特点?(白痰?黄痰?稀还是粘?是否容易咯出?痰里有没有血?)

3、痰量多少?(大概每天多少口?)

呼吸困难：

1、气不够用有多久了?最近加重多少天了?

2、什么样的气短?(气吸不进去?还是呼不出来?活动后加重还是减轻?)

3、气短的程度?(平地步行能走多远?不歇息能上几层楼?平时穿衣等能自理吗?)

胸痛：

胸痛的部位?胸痛的特点(刺痛?闷痛?窜痛?烧灼样痛?压榨样痛?阵发的?持续的?持续时间?

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！