分享

取消医保个人账户确定了!但只有一类人会被取消,赶紧“自查”

 新用户8798177G 2022-01-09

对任何国家来说,国民健康是一个国家经济发展的基础,只有全体国民健康,才有可能更好地去推动一个国家的经济发展。而从我国发展来看,我国目前所构建的城镇职工医疗保险体系和城乡居民医疗保险体系为国人健康做好保障。但从现实情况来看,目前我国的医疗体系仍存在着不少问题。

据相关媒体报道指出,我国或将取消医保个人账户,但此次取消只涉及一类人,符合条件的人赶快自查。那么,医保的个人账户到底是什么?取消个人账户的一类人是哪类人呢?

一、医保个人账户

目前我国的社会医疗保险资金分为个人账户和社会账户,社会统筹账户由共同账户、个人账户组成。而社会医疗保险个人账户主要由城镇职工医疗保险个人账户和城乡居民医保个人账户等其他医疗保险个人账户组成,医保个人账户在参保人参加医疗保险时就已产生,它以参保人的身份证号码作为终身登记编号。

按照相关规定,我国医保个人账户中资金归个人所有,只允许特定情况下使用。比如,目前我国医疗个人账户中的钱仅限于参保人在医疗费用上的使用,不得提现套现,在参保人不消费的情况下将自动存储。但从目前来看,我国个人医保账户存在不少问题。

从管理的角度来看,导致目前我国医保卡之所以存在滥用根源在于对它的重积累轻约束。通常来说,重视个人账户的积累作用就要加强对基金的监管,与之矛盾的是,监管不严,个人账户基金管理难度过大。个人账户的积累功能强调要实现纵向平衡,但是人是健康还是疾病都是无法预估的。

这就要求医疗消费基金要具有灵活性和便捷性。这种特点造成了医疗消费的“现时性”很强,个人对账户中资金的使用要快速便捷,无形中加大了管理难度,导致个人对账户资金的约束性极弱。

同时,因为医疗消费的特殊性,牵扯到患者、企业、医院、药店、医保经办机构、银行、税务部门等多方利益主体。无论是从管理上还是技术上都很难实现实时监督,快速响应。

以个人账户的资金筹集和医疗支付为例,医疗保险经办机构必须实现与定点医疗机构和定点药店及税务部门的联网。比如,参保卡在就医和购药过程中,医保机构需进行实时结算,并以此判断费用是否合理。这些环节过程中的计算机和网络等硬件设备的购置、软件开发(配置)、通讯费用、设备日常保养维护等费用和投入变成了决定个人账户运行效率的一个关键因素。

因此,要建立起一套从收费到消费的整个闭环的监督管理体系,需要承担庞大的管理成本,而这部分管理成本都将会转嫁到参保人身上。 在这种情况之下,也导致我国医保个人账户使用效率不高。那么,最近媒体所说的取消个人医保账户又是什么情况呢?

二、取消医保个人账户?

事实上,有关媒体所说的取消医保个人账户这个消息是真实的。但此次取消医保个人账户仅限于城乡居民医疗保险中的个人账户,城镇职工医疗保险中的个人账户并不受到影响。国家之所以要取消这个账户,其原因如下,城乡居民个人账户在使用过程用于支付参保人在门诊看病过程中所发生的医疗费用。

制度建立初期对扩大我国居民参保覆盖面都发挥了很大作用。但它有一定的局限性,比如:个人账户额度小、保障能力相对较差,共济能力相对较差,使用范围相对较小容易冒用和滥用等情况。

国内相关学者表示,和传统的城乡居民医疗保险个人账户相比,实现门诊统筹则能实现全体参保人互助共济,提高医保基金的共济能力。这也符合社保风险共担的基本原则,有利于推动国家为全体参保人提供更加公平的医保待遇。

二是能让我国的医保个人账户沉淀资金进行盘活。相关数据显示,当前我国城乡居民医疗保险中的个人账户基金的余额相对较高,但和高昂资金形成强烈反差的则是,近年来我国老龄化加剧以及报销待遇提高,导致多地医保统筹资金面临着严重“穿底”的风险。

而取消医保个人账户,将医保个人账户基金统一纳入到医保基金总池子进行统筹使用,这能够推动我国医保资金使用效率最大化。那么,若取消医保个人账户资金,原有账户中的余额怎么办呢?

三、取消后的问题

关于医保个人账户取消,大家可能会担心2个问题,一是原有账户中的钱是否会进行清零吗?二是取消后对以后的医保会有什么影响?针对这2个问题,我们一一进行解答。首先第一个问题,原有账户中的余额并不会进行清零?

国家会把居民个人缴费部分和政府补贴部分统一纳入到统筹资金账户中。而当大家去门诊就医或住院时,则能进行直接报销。第二个,取消医保个人账户并不会对大家的医保待遇有任何影响,这点大家完全可以放心。

事实上,此前国家医保局的相关负责人就指出,随着我国多地医保门诊统筹后,能将门诊小病治疗费用纳入到统筹资金支付范围中的。对于一些生活中的常见病、多发病等均可报销,这也能在一定程度上扩大我国医保的报销范围。

总结:

从以上分析来看,当前我国取消城乡医保个人账户也是符合时代发展需要,通过将医保个人账户中的钱统一纳入到统筹账户中,能提高我国医保资金使用效率的提升,规范我国医保资金的使用。而只有医保资金使用效率提升,才能推动全体参保人互助共济。

不过大家无须担心,取消医保个人账户对大家的报销和账户中的余额均不会受到影响,它只是国家层面对资金的统一规范管理。最后,笔者想问下大家,大家是否支持这一政策呢?欢迎各位在评论区留言讨论。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多