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腰椎间盘突出症（以下简称“腰突症”），在骨科非常常见，是引起慢性腰腿痛的主要原因。骨科的医生在临床工作当中，经常会有患者对病情进行反复询问，但由于工作繁忙，往往回答欠详细。为此，本文特总结了几个关于腰突症，骨科医生经常被问到的问题，看看有没有你想知道的……  医生，为什么我年纪轻轻就得腰突症？ 腰突症的基本病因是腰椎间盘的退行性变，人体的每一个器官、组织和细胞都必然要经历退行性变的过程。 由于椎间盘受体重的压迫,且腰部经常活动,易造成椎间盘的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘。在20多岁时，椎间盘已经悄悄地开始退变了。此外还与日常工作中长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位不正确等情况有关。 医生，得了腰突症需要卧床100天吗？ 随着我们对腰突症的认识更加成熟，发现其实并不用绝对卧床，也不用卧床三个月这么久。有临床试验显示：让腰突症患者分别卧床两天和卧床一周，结果发现卧床时间长短对最后的治疗效果，其实没有差异。 因此，建议患者得了腰突症后，不用刻意在床上躺几周。卧床时间越长腰背部的肌肉越容易萎缩，腰椎的稳定性反而会进一步下降。从长久来讲，这样不利于疾病的恢复。 医生，突出后的椎间盘还能回去吗？ 在腰突症的早期，脱出的髓核仍可保持原有的弹性和坚韧性，随着含水量的下降，弹性和坚韧性也逐渐会下降。 所以，脱出的髓核早期仍然有还纳或部分还纳的可能，但如果脱离中心，或与其周围组织如后纵韧带等粘连钙化时，则无法还纳。 医生，不干体力活也会患腰突？ 如缺少运动，全身的肌肉会松弛无力，长期坐位使腰背肌群持续受到牵拉，腰椎的加固作用明显减弱。一旦受到较大负荷的外力作用，就非常容易使纤维环破裂，髓核突出。 因此，加强全身肌群的功能协调是非常重要的，有慢性腰痛患者更应该适当进行体育锻炼。 医生，腰突症为什么易复发？ 原因一：腰突症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。这样在外力的作用下，髓核极易二次压迫神经根，从而引发各种症状。 原因二：腰突症病人病情虽已稳定或临床治愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致复发。 原因三：在寒冷、潮湿季节或炎热季节受凉，未注意腰部保暖，风寒湿邪侵袭患者的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发。 在此建议各位腰突症患者，应该把腰突症理解成像“高血压”“糖尿病”一样的慢性病，治疗不是一下子就能康复，是个循序渐进的过程。它需要我们耐心的坚持不懈的，进行腰背肌锻炼，并在生活中避免久坐、久站，注意腰部保暖等。只有这样，才能有效避免复发。 医生，腰突症，要多养还是多练？ 很多年轻患者，患病后经常感到恐慌，想立刻用锻炼的方式来摆脱疾病。其实，没有必要那么着急。腰突症有两种状态，当首次发病或者急性发作时，不要锻炼，此时以静养为主。这种静养虽然不用长时间卧床，但是也不要做剧烈活动，加重腰部的负荷。 静养主要是让突出的椎间盘不受过多压力，从而有利于局部炎症的消退。另外，在静养的同时若配合服用一些像腰痛宁等这些专门治疗腰突症的中药，起到消肿止痛、温经通络的效果，这样更有利于炎症的消退和症状的改善。 而当患者处于平稳期，不发病时，即可进行适当锻炼。需要提醒的是，药物最好坚持服用一定的疗程， 文中配图部分来源网络，如有侵权，请联系删除。 |
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