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在唐代药王孙思邈的《千金要方·胆腑》里有这么一个方： 半夏(汤洗七次)、竹茹、枳实(麸炒，去瓤)各60g，陈皮90g，甘草(炙)30g，茯苓45g。 这个方子，很多人应该看出来了，它就是温胆汤。 这个方子到底是干什么的呢？ 温胆汤主要是理气化痰，和胃利胆。 大家有没有注意到，这个方子里面的半夏、茯苓、甘草、陈皮这四位药，是不是很像二陈汤？在《太平惠民和剂局方》的记载中，二陈汤是治疗湿痰的要方。 只不过这里面橘红换成了陈皮。陈皮虽然化痰功效不及橘红，但兼有理气和中，健脾消食的功效，可照顾脾胃虚弱，消化不良的患者。孙思邈称为药王，还是考虑到很全面的。 接下来我们在看看这个温胆汤： 半夏辛温，燥湿化痰，和胃止呕，为君药。臣以竹茹，取其甘而微寒，清热化痰，除烦止呕。半夏与竹茹相伍，一温一凉，化痰和胃，止呕除烦之功备;陈皮辛苦温，理气行滞，燥湿化痰;枳实辛苦微寒，降气导滞，消痰除痞。陈皮与枳实相合，亦为一温一凉，而理气化痰之力增。佐以茯苓，健脾渗湿，以杜生痰之源;煎加生姜、大枣调和脾胃，且生姜兼制半夏毒性。以甘草为使，调和诸药。这就是温胆汤方子的大概意思。 这个方子从总体来看，应该是清热化痰之方才对呀，何以叫温胆汤呢? 王旭高说：“胆气怯者，心神必虚；胆气壮者，心神必旺。然则心者，虽为君主之官，而实听命于胆。”说明心和胆之相互影响。 由于温胆汤主以竹茹之能清相火，温和胆气，故称之曰温胆汤，用意深远。 温胆汤是当下常用的祛痰剂。 中医有句老话，说：怪病从痰治。所有，把痰去掉了，胆舒畅了，起就顺了，疾病自然就不治而愈了。 在给大家说一个例子。 有一个女姓，59岁。姓杨。这个人病已2年，屡治无效。于是，找了位老中医，患者自称其右侧唇与舌感觉热而麻辣，如涂辣椒末，而左侧的唇舌则觉寒凉如冰，冷彻肌肉。其人殊肥，面色黧黑，每晨起必先呕吐痰涎，亦习以为常。问其睡眠，则少寐多梦，且心悸而易惊。六脉弦滑，舌无异常，惟苔则白腻。 老中医认为，是痰热作祟，所谓“怪病多痰”，早晨起来，呕吐痰涎。脉滑面黧，属痰热无疑。用温胆汤加胆星、竹沥、黛蛤散同煎，服至六剂，不但舌唇异常感觉消失，其它诸证也随之而愈。 |
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