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为禁电子烟的鼓与呼

 常敏毅 2022-01-09
琳琅满目的电子烟
接到浙江农工党省委会办公室的电话,希望我安排个时间到北京会议中心9号楼B楼贵宾厅与现任的省农工党副主委丁列明同志见个面。

起因是由于我去年在“两会”期间写的一件社情民意信息——《呼吁国家全面禁止生产和销售“电子烟”》。作为全国人大代表的丁列明(贝达药业股份有限公司董事长)在全国人大会议期间把我的这件呼吁反映了上去。

国家烟草专卖局非常重视这件标为“十三届全国人大第三次会议第3532号建议案”,他们经过认真讨论后,不但写出了答复件(国烟复字2020年12号文件)。而且还委派该局法规司政务服务协调处的王毅敏处长来与丁列明面商。

由于我是这个建议的“首提”者,正好也在北京,于是把我也请来一起“面商”。
这件提案当时是我以“宁波市控烟与健康协会原会长”的名义撰写了一篇建议,报请了党派和政协有关部门,希望能得到全国人大代表和全国政协委员们的重视和响应。

这个建议案要点之一是“尽快完善国家控制吸烟和公共场所禁止吸烟的法规,把电子烟纳入其中”;二是“要多层面广泛开展禁止电子烟销售和使用的宣传教育”。

我这个呼吁显然得到了重视,因为今年夏天我在天安门街区以及南边的石景山区、丰台区等,走访了数十个香烟店铺,都不见了电子烟的踪影。

询问店家,他们都异口同声地说:“国家不允许卖了,因为电子烟有化学添加剂,危害健康。”——这无疑也确实体现了国家体制的力量,一声令下,电子烟全部“下架”了。

北京电子烟体验店都已经关门了

说来你可能不太相信,地球上第一支“电子香烟”(electronic cigarette )是2004年在中国大陆诞生的。随后,通过互联网销售到了美国、巴西、英国、加拿大、以色列等国家,掀起了一股“抽电子烟”的世界性的浪潮。

尽管电子烟未经监管部门批准,但消费人数却直线上升,仅据2017年统计,中国大陆地区电子烟消费人数就已经高达736.59万人了。

据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)最近发表的公告:360万美国初中和高中学生中,在过去的30天里,使用电子烟人数依然处于高位,这包括4.7%的中学生和19.6%的高中学生。

显然,这种被誉为“可以让人健康吸烟"、"不上瘾"、“能够戒烟”的电子烟,在女性和青少年人群中更是越演越烈。

 电子烟对女性危害更为严重

实际上电子烟的危害性与传统的香烟没有太大的差别,而且在某些方面更会造成机体和精神上的损害。

大多数电子烟由四种不同的成分组成,包括:装着含有不同数量尼古丁、香精和其他化学物质的液体溶液(行话叫“电子液体”或“电子果汁”,溶液用完可以再次添加。

很多时候电子烟的液体会被人为地掺入大麻或其他成瘾性毒品)、加热元件(雾化器)、电源(通常是一枚电子电池)、吸嘴(用来吸入)。

电子烟吸入后,会更快地产生气溶胶,不但可以在吸入者肺部沉积,而且呼出后的漂浮在空气中,可以被他人在正常呼吸状态下吸入,由此更容易产生“二手烟”的危害。

气溶胶中的有害物质
 
电子烟产生的蒸汽不是无害的水蒸气,而是含有一些与传统香烟烟雾大体相仿的有毒化学物质。由于使用者吸电子烟无须点火,这样就可以躲避一些公共场所禁烟的要求。
 
电子烟在青少年中很流行,这是由于它们的易得性、诱人的广告、各种电子液体口味,以及它们比香烟所谓更安全的宣传,都有助于吸引这个年龄段的人。
 
据2015年的一项随机调查,中国的初中学生有45%的学生听说过电子烟,有1.2%的初中生在过去30天内使用过电子烟。

另一项针对高中生的研究发现,四分之一的人说,他们使用电子烟来“滴烟”——这是一种通过将电子烟液体直接放在加热的雾化器线圈上来产生和吸入蒸汽的做法。
 
多年前,有的销售者还打出了“健康电子烟送礼、送领导,尊贵又时尚!”的广告语,对国家公务员公开进行电子烟式的新型“糖衣炮弹”的腐蚀。

2019年7月美国东南部大西洋沿岸的北卡罗莱纳州连续发生了5例急性类脂性肺炎,最终确定是电子烟的气溶胶所致。

患者是18到35岁的成年人,都曾把大麻油放在电子烟中吸入,症状均为严重的呼吸困难、恶心、呕吐、腹部不适、发烧。 理化检查呈现血氧过低,χ光检查为双肺浸润。诊断为急性外生类脂性肺炎。经过插管等紧急治疗, 所有的病人活了下来。
 
世界卫生组织(WHO)为此组织调查组,专门对电子烟进行了检测和研究,并得出了明确的结论:

电子烟有害公共健康,它更不是戒烟手段,必须加强对其进行管制,杜绝对青少年和非吸烟者产生的危害。

 
电子烟尚未接受有毒物质检测及临床试验,所以世界卫生组织曾警告消费者不要使用电子香烟,称没有任何证据显示电子烟安全且具有戒烟疗效。

根据国内外有关报告,我大体归纳了一下,电子烟的危害主要有以下七个方面:

1


电子香烟都含有尼古丁,会使人上瘾并触发青春期大脑的变化。它在怀孕期间更是危险的,年轻人使用任何形式的尼古丁产品,包括电子烟,都有能导致尼古丁成瘾。


2


电子烟中的气溶胶(aerosol)含有被卫生管理部门描述为是“有害”或“有潜在危害”的化学药品。气溶胶中存在的甲醛和丙烯醛可以导致人类遗传基因脱氧核糖核酸(DNA)损伤和诱变。


3


电子烟使肺部暴露于不同的有害物质之中,其中之一是吸入时产生的二十六烷基化合物,它可以导致“爆米花肺”(闭塞性细支气管炎),这是一种严重且不可逆转的肺病。

4


电子烟并不会消除“二手烟”的危害,因为电子烟可释放出比香烟更多有致癌性的雾化物质。美国国家药物滥用研究所(NIDA)2018年1月公布的一份报告指出,“电子烟可能导致人类肺癌、膀胱癌以及心脏病。” 


5


寻求戒烟的人将因吸电子烟而停止使用常规和医学监测的方法,使得他们戒烟中断和烟瘾进一步发展。另外,当停止使用电子烟时,可能会进入“戒断”状态,会感到沮丧和易怒,这是尼古丁导致的必然结果。


6


当停止使用电子烟时,可能会进入“戒断”状态,会感到沮丧和易怒,这是尼古丁导致的必然结果。


此外,由于意外吞咽和吸入电子香烟液体,还可能发生致命性的中毒反应。

鉴于上述种种原因,很多国家和地区的政府都发布了禁止电子烟销售的法令。

比如阿根廷禁止电子烟的销售和进口,巴西在2009年6月禁止生产和销售电子香烟,文莱在2010年宣布禁止销售电子烟,规定任何人在禁烟区使用电子香烟可被罚款。
 
柬埔寨、印尼、约旦、阿曼、卡塔尔、新加坡、泰国、阿联酋、乌拉圭、委内瑞拉等国家和香港、深圳、杭州和台湾等省市也都相继发布了类似的法规。

针对以上情况,显然从整体上来看,我国吸入和生产、销售电子烟的形势依然很严峻,因而强烈呼吁:

1.国家立法部门和行政部门要下决心关闭含有尼古丁和其他有害物质的电子烟生产厂家,不得在任何市场公开或私下销售电子烟产品。
 
2.要尽快修改完善国家控烟和公共场所禁烟的法规,把电子烟纳入其中。在法规没有出台的阶段,要制定临时性质量标准,加大监管力度。
 
3.要在各种媒体上大力揭露电子烟的危害,要从小学生抓起,学习相关法规,远离电子烟,杜绝电子烟。
 
4.要把禁止电子烟生产和销售列入文明城市的考核目标之中,进一步细化相关项目,做到监管上的有理、有据、有效。
 
5.海关要严查电子烟产品(包括零件和配件)的进口至如被发现,货件应该强制性销毁或退件处理,所产生的退件费及额外的罚款将由发货人承担。
 
6.继续发挥和强化各级“控烟与健康协会”的作用,做好各种形式的宣传活动,表彰在禁止电子烟行动中的模范人物和单位。
 
7.严禁各种媒体有任何形式的电子烟宣传广告和鼓动消费者的行为,违者要严肃处理。

左起王毅敏、丁列明、常敏毅(摄影:田野

国家烟草局王毅敏处长很早就来到了贵宾室,我倒由于路太远,几乎来晚了。

工作人员把我们相互介绍了,不由笑了起来,因为我们的名字都有敏和毅字,只不过她叫毅敏,我叫敏毅。

王毅敏女士非常熟悉与控烟相关的法规,如已出台的《杭州市控制吸烟条例》和已修订的《深圳经济特区控制吸烟条例》等,已将电子烟纳入公共场所控制吸烟的监管范畴。

她向我们介绍了在2018年8月、2019年10月与国家市场监管总局两次联合发布《关于禁止向未成年人出售电子烟的通告》《关于进一步保护未成年人免受电子烟侵害的通告》,2019年10月与国家卫建委等8部门联合发布《关于进一步加强青少年控烟工作的通知》的执行情况。

她特别指出:我局全面开展电子烟危害宣传和规范管理,督导有关企业守法经营、规范经营,防止利用网络平台或线下实体店向未成年人销售电子烟,保护未成年人免受电子烟侵害。

我局还与有关部门积极开展中小学周边综合治理专项行动,特别加大对中小学周边电子烟实体店铺的整治力度,警示各类市场主体不得向未成年人销售电子烟。下一步,我局要持续加大对电子烟监管力度:

一是继续加强对为电子烟烟油原料的烟叶进行监管,严厉打击非法经营烟叶行;

二是继续加强市场监管和宣传,联合市场监管、公安、海关有关执法部门,加大对违法经营电子烟案件打击力度;

三是继推动完善电子烟相关法律法规及政策措施。


总而言之,控烟和禁烟“任重而道远”,需要我们结合新形势,本着道高一尺魔高一丈的防范精神,打防结合,远离烟害!

面商结束后,我信步走出大厅,来到北京会议中心的“后花园”。当年在职期间,几乎每年都在会议中心参加农工党中央全会。会议之余,我总是要在这个“后花园”里散步,饱览清风明月,甚为快意。

冬季的“后花园”松柏青翠,湖水清冽,虽然大部分都结了冰,但依然有水鸭在没有结冰的地方游耍,生机盈然,赏心悦目。

这里空气清新,没有任何“烟味”,宛如世外桃源,心情也为之而愉悦。

北京会议中心后花园的冬鸭(作者 摄)


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