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患者，男，61岁。2013年3月20日入院。患者因胃癌行胃大部切除术。术后5日出现呃逆频作，不能自止。 曾给予镇静药、解痉药等常规治疗无效，仍觉呃逆不止，食欲、睡眠差。 症见：形体消瘦，面色萎黄，呃逆频频，声音较响。 舌脉：舌质淡红，苔白略腻，脉弦虚。 辨证：痰浊内阻，脾胃虚弱。 治法：降逆化痰，健脾和胃。 处方：【旋覆代赭汤合理中汤加味】。 旋覆花10克，赭石(先煎)30克，法半夏10克，炒党参20克，陈皮10克，炒白术10克，丁香10克，茯苓10克，炙甘草6克，生姜10克，大枣4枚。 每日1剂，水煎分服2次。 服药1剂，呃逆症状消失。 再服2剂以巩固疗效，患者食欲转佳，呃逆愈。 按： 呃逆是物理或化学等因素刺激胸颈髓段及延髓等处的迷走神经或膈神经反射中枢，引起膈肌、肋间肌及咽喉肌不自主收缩或痉挛的一种临床症状。 中医认为，呃逆的发生多由于胃气上逆动膈而成。胃癌患者术后脾胃虚弱，痰浊内阻，阻滞气机，气动上逆所致。 方中旋覆花行水下气消痰，赭石能坠痰降气，丁香降逆理气，合治胃气上逆、呃逆呕吐，共为主药；法半夏、陈皮降逆去痰，消痞散结，党参、白术、茯苓补气益胃，以治其虚，均为辅药；甘草、大枣助党参、白术益气和中，生姜配半夏以降逆止呕，共为佐使。诸药合用，使中焦健运，清升浊降，则呃逆可解。  |
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