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感谢关注 北京丰台医星中西医结合医院 2022-01-09 19:05 你会不会膝关节酸痛 活动不灵活？ 需活动后才能行走？ 需要坐下休息？ 下台阶腿软、下蹲困难 有时需要扶持才能站起？ 随着老龄化社会的到来，我国老年人的医疗保健问题越来越受到广泛关注。在55-65岁老年人中，约有80%的人群会发生骨性关节病。其中膝骨关节炎患病率较高，严重影响患者的日常生活、社会功能及生活质量，同时给家庭和社会医疗带来了巨大的经济负担和压力。因此，普及老年骨关节保护的知识，提升全民对于骨关节健康的素养，以及老年人早期预防、早期干预骨关节疾病的意识等是刻不容缓的事情。  半月板：是膝关节内股骨与胫骨之间的纤维软骨垫子，其边缘部较厚，中心部薄。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷的作用，以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。 膝关节软骨：关节软骨是朝向关节腔的面，甚为光滑，便于骨与骨之间的运动。软骨本身还具有弹性，能够最大限度地吸收、缓冲应力作用。关节软骨损伤后力的吸收作用降低，关节损伤、退变会进行性加重。 人常因外伤、高龄、肥胖等引起半月板损伤，破损的半月板一般无法自愈，又因膝关节的反复活动加重半月板的损伤，继发关节软骨的磨损退变。 膝关节由两个关节组成，它们分别是股骨-胫骨关节和股骨-髌骨关节。日常生活中，我们在做不同运动时，这两个关节所受的力也是截然不同的。 （不同运动下，膝关节受力与体重之间的倍数图） 我们以一个体重50公斤的人举例 1、负担大：人类直立行走、运动、工作离不开膝关节，它不仅要承担超过身体几倍的重量，还要在承重的同时实现伸屈、旋转等多种复杂的动作，这些动作由组成膝关节的骨、软骨、韧带、半月板、肌肉等组织来完成。膝关节承担着几乎全身重量。 2、长期磨损：日常活动都会不断地磨损关节软骨，日复一日，软骨和垫片（半月板)最终被磨坏，最后软骨会越磨越少，关节表面凹凸不平。 3、代偿骨赘形成：同时边缘出现骨性赘生物，骨取代了原本关节里的软骨。 4、骨头磨骨头：这就成了“骨关节炎”导致两块骨头直接发生摩擦，形成膝骨关节炎。 随着年龄的增长，这些组织在逐渐的退化、磨损、增生，膝关节逐渐出现变形、疼痛、肿胀、功能障碍。可以说只要我们活得时间足够长，每一个人都会得膝骨关节炎，只是程度有差异而已。 膝骨关节炎的发生是多因素综合的结果，然而膝骨关节炎危险因素没有一致的定论，其中衰老、性别、肥胖、遗传、职业、创伤、关节过度使用是绝大多数研究人员一致认同的。 ① 久坐 ② 步行下山 ③ 跪坐 ④ 反复蹲起 ⑤ 长期屈膝 不同姿势下的膝关节受力值 ⑥ 经常爬楼梯 ⑦ 不恰当的使用跑步机 ⑧ 不科学的徒步和登山 ⑨ 在水泥地上跳绳、打球 ⑩ 运动前不热身 疼痛：是绝大多数膝骨关节炎患者就诊的第一主诉，初期为轻中度疼痛，非持续性，受凉、上下楼梯、活动多时可诱发或加重疼痛。 活动受限：早期不明显影响膝关节活动，多表现为膝关节长时间固定姿势后，改变体位时短时间不灵活感。晚期关节活动可能明显受限，甚至导致残疾。 畸形：早期畸形不明显、随着疾病进展、软骨层变薄、半月板损伤脱落或骨赘增生等变化，都可导致膝关节出现明显内翻(O型腿)、外翻〔X型腿）或/和旋转畸形。 肿胀积液：活动后可肿胀，休息冰敷后可缓解，但易反复发作。 弹响：半月板破裂或剥脱的软骨卡压引起的弹响。 膝盖怕冷、怕风、怕湿：症状一般在入冬后加重，夏天减轻。 无力：膝关节周围的肌肉力量下降，出现膝关节无力、腿软等。 僵硬：早晨起床或久坐变动姿势时，关节僵硬，活动后症状减轻。 1、尽量避兔身体肥胖,防止加重膝关节的负担，控制体重。 2、注意走路和劳动的姿势，避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3-6倍，工作时下蹲(如汽车修理工)最好改为低座位(坐小板凳)，长时间坐着和站着也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。 3、走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。 4、参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节。 5、骑自行车时,要调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上能伸直或稍微弯曲为宜，车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影响，应加以克服。 6、膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。 7、有膝关节骨关节炎的人，既要避免膝关节过度疲劳，又要进行适当的功能锻炼。游泳和散步是最好的运动，既不增加膝关节的负重能力，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。 *本文仅做健康科普，如有病患请及时就医。 |
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