|
妇人杂病脉证并治第二十二——肾气丸 编辑整理 解英 原文： 妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。 红蓝花酒方（疑非仲景方） 红蓝花一两 右一味，以酒一大升，煎减半，顿服一半，未止，再取。 讲解： “妇女六十二种风”，本是为已成名的古人，为显示学问，巩固已取得的既定地位，给他人挖的一坑。怎奈后人，信奉阴阳五行、五运六气之人，为显示道行多深，拚命地拉象数，要凑够这三十六种风，六十二种乃至七十二种风不可，兴致勃勃，余兴不减，他却不管实际客观，有用无用，不凑够就是学问达不到境界，难入真境。 “腹中血气刺痛”，也道出了这瘀血固定不移的疼痛性质，就用红蓝花酒方治疗。 红蓝花，即红花也，生梁汉及西域，今处处有之，人家场圃所种，冬而布子于熟地，至春生苗，夏乃有花，叶颇似蓝，故有蓝名，又名黄蓝。 大概意思是说，红蓝花就是红花，以它的叶子发蓝色，所以叫红蓝花。过去生长在梁地西域，即今天陕甘川藏新疆等地，现在也家院子种。泡酒活血化瘀止血，治妇人诸风，腹中血气刺痛。 红蓝花活血行瘀，润燥止痛，最能疏木而清风。其诸主治，通经脉，消胕肿，下胎衣，开喉闭，苏血晕，吹聍耳等。 原文： 妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。 当归芍药散方（见前妊娠中） 原文： 妇人腹中痛，小建中汤主之。 小建中汤（见前虚劳中） 讲解： 这两个方子，已于前讲述过，今略过。 原文： 问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？ 师曰：此名转胞不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之。 肾气丸方 干地黄八两薯蕷四两 山茱萸四两 泽泻三两 茯苓三两 牡丹皮三两 桂枝一两 附子（炮）一两 右八味末之，炼蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。 讲解： 学生问老师说，妇女得病以后，吃饭很正常，就是烦躁不能平卧，反而倚靠被子上喘息，这是怎么回事呢？ 老师回答说，这就叫妇女转胞不能尿病，一般用肾气丸就能治愈这个病。 “以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈”，这一段话是后师为教授徒弟而添加的注释。前师的“胞”专指妇女的子宫而言，后师的“胞”就有了子宫与膀胱的双重味道了，他说妇女子宫的扭曲套住了膀胱，膀胱失去了正常功能，故致此病，治疗原则就是通利小便。 几乎历代中医都把能解释临床表现视为最高学问，利用自己所掌握的阴阳八卦、五运六气通释一切症状为最高宗旨，往往不顾客观事实如何，只求理能圆满讲得通，至于这方证的症候群，多个症状与少个症状无关紧要。这不，这位大师经一番推导，妇女肾气丸证的喘、不能尿，但利小便则愈，那么这个妇女肾气丸证，是这样的吗？显然远非但利小便可愈的。 我们来看《金匮要略》有关肾气丸的条文： 【原文】虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。(血痹虚劳病脉证并治第六) 【原文】夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。(痰饮咳嗽病脉证并治第十二·) 【原文】男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。(消渴小便利淋病脉证并治第十三·) 从中可以看出肾气丸的主要适应证是烦热而喘，小腹拘急，虚性腰痛腰酸，小便不利。或消渴，小便反多等。 我们现代中医把肾气丸扩大到治一切肾虚，赋予它阳痿早泄，遗精，性欲低下这样一组特殊功能，以至于临床中出现了滥用风潮。肾气丸乃至于中医中药的发源地本自于我国，而远隔大海的日本却对肾气丸证运用得恰当自如。就连孤悬于海外的宝岛台湾，早在解放前后，也不再受阴阳八卦，五运六气的束缚。 台湾在国民党统治时期的一位叫朱木通的老中医，临床运用肾气丸相当出色。一位老翁小便突然尿不出来，小腹憋胀得明显向外突起，病人苦不堪言。西医专家以手眼诊断为尿道口有一小肿物，只能靠导尿管向外导尿，那时的台湾西医水平也不高，做手术要跑到几百里外小岛上的部队野战医院。就在这要远赴外地做手术之际，朱木通中医通过细致地观察，以小腹拘急而麻痹，小便不利为据，果断使用肾气丸改汤加牛膝牛前子，中医也叫济生肾气丸，日本汉医叫牛车肾气丸，不过三剂就成功地将这危笃尿潴留症治愈，在当地传为神话。 一位七十多岁老妇，膀胱尿潴留，又一次出现了尿点滴难出，小腹憋胀丶拘急，腰酸痛，气短等证，急奔医院，欲继续寻上次的老中医，不曾想迎接她的是另一位中医，这中医开了些利水疏通小便，温暖下焦，理气疏肝之药，为确保疗效，还增开了两种抗菌消炎西药。仅隔一天，老太太就又来复诊：可把我憋坏了，这药一点事也不管啊。其它桌的同室中医也围拢过来窃窃私语，这只有尽快人工导尿了。老中医一剂药就小便通畅了，尹中医怎么不见了？他外出还没回来。那我这个病可要糟了！只好把尹医生的中药底方从药房找来，照抄一遍。大家围看，原来就是济生肾气丸加了一味人参，从此都知道了肾气丸还可这样用。 |
|
|
