分享

什么是基因检测及肺癌基因检测简单小结

 子孙满堂康复师 2022-01-11
导读肺癌基因检测简单小结

肺癌基因检测简单小结

恶性肿瘤严重威胁着人类健康,其中肺癌发病率和死亡率仍然位居首位。肿瘤的治疗也成为研究关注的焦点,传统的治疗手段包括手术、放疗、化疗,被业内称为“三驾马车”,取得疗效的同时也产生较大副作用。随着分子生物学的进展,肿瘤的治疗进入靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗时代,俗称新“三驾马车”。肺癌的靶向治疗离不开基因检测,下面针对肺癌的基因检测进行简单科普。

1.什么是基因检测?

通过各种方法,把变异的基因寻找出来,根据变异基因信息制定精准治疗方案,能够提供疗效和预后预测,辅助疾病复发监测。

2.肺癌为什要做基因检测?

目前肺癌的治疗理念由传统临床病理分型发展为分子分型,更加注重肿瘤的分子生物学行为。通过肿瘤基因检测,发现肿瘤细胞的异常基因,针对不同的基因变化,选择不同的靶向药物,从而对肿瘤细胞进行精准打击。

肺癌不同基因变异

3.如何选择基因检测项目?

基因检测应根据病人病理类型、分期、体能状况、治疗意愿、治疗目的等综合考虑进行选择。例如:1.不想错过任何治疗机会—NGSPanelTMBMSI、所有靶点、预后相关基因全筛查);2.主要考虑靶向治疗机会—NGS中型Panel(一次性覆盖所有靶点和疗效预测基因);3患者病情危急,无法等待较长的周期检测—ARMS-PCR检测(主要针对患者已知基因常见变异进行检测,检测变异位点数和变异类型有限,不能检出稀有突变)。

4.肺癌只做8基因够不够?

肺癌8基因(EGFRALKROS1METRETBRAFV600EHER-2KRAS)由早期NCCN指南提出,八基因检测只覆盖约70%的肺腺癌基因突变,最新的NCCN指南还推荐做NTRK1/2/3融合的检测。此外,8基因在肺鳞癌、小细胞肺癌等癌种中变异发生率相对较低。经济条件允许的情况下,选择大Panel检测更好;如果计划使用免疫治疗,建议进行PD-L1TMB以及免疫治疗疗效相关预测基因的检测。

5.影响因检测的因素有哪些?

1)精准检测的前提就是标本的规范化前处理。 活体组织一旦离体停止血氧供应,组织细胞中的蛋白质、RNADNA等成分就会发生降解,将影响对这些成分的准确检测。因此,所有标本应在离体后20-30min内进行标记、切开、固定等初步处理。

2)样本中肿瘤细胞数目达不到质控标准或DNA总量达不到建库要求。样本基因检测需要严格的全流程质控,若质控中肿瘤细胞数目或DNA总量达不到建库要求则需要更换送检标本(如:再次送检组织、恶性渗出液、外周血游离DNA等)。

6.抽血进行游离DNAcfDNANGS检测时应注意什么?

1)应用游离DNA采血管采集外周血,采血后立即轻柔颠倒8-10次,在6-37℃可保存14天,不可冻存;

2)尽量空腹(避免脂血):

3)采血前1小时尽量避免大量饮水;

4)输液前采血或输液结束8小时后采血:

5)使用CT增强剂患者24小时后采血:

6)使用核磁造影剂48小时后采血:

7)放化疗前采血,如正接受放化疗,请于下次放化疗前采血:

8)如有严重炎症时,需待恢复正常后采血:

9)血液采集、运输过程均需注意轻柔操作,避免剧烈震荡,以免对检测结果造成影响。

  

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多