【原】二百五十三、舌生疮

经方常见疾病治症：舌生疮

【治病策略】

1、中气不足——口舌生疮，脉洪疾速，而见虚脉。

2、肾经虚火——咽痛、舌疮口干、足热、日晡益甚。

3、脾经火动伤血因思虑过度——口舌生疮、咽喉不利。

4、舌肿热痛可参照黄元御的苓连芍药汤：黄芩三钱、黄连一钱、甘草二钱、贝母二钱去心、丹皮三钱、芍药三钱.煎半杯，热服。

【辩证诊断】

1、中气不足——口舌生疮，脉洪疾速，而见虚脉。

2、肾经虚火——咽痛、舌疮口干、足热、日晡益甚。

3、脾经火动伤血因思虑过度——口舌生疮、咽喉不利。

【辩证治则】

1、

苓连芍药汤	黄芩三钱黄连一钱甘草二钱贝母二钱，去心丹皮三钱芍药三钱。煎半杯，热服。	治舌疮疼痛热肿。
桂枝地黄汤	桂枝三钱芍药三钱生地三钱阿胶三钱当归三钱甘草二钱。煎大半杯，温服。	治肝燥舌卷者。若中风强舌语拙，或杂证舌萎言迟，皆脾肾湿寒，不宜清凉滋润，勿服此方。

2、口舌生疮，乃心火郁热，而舌乃心苗，故先见症。法用黄连二钱，菖蒲一钱，水煎服。一剂而愈。

3、胃中虚热而形成的舌体溃烂，乳头消失，表皮剥脱，舌裂纹，口中不爽、舌头疼痛、麻木，饮食无味，口腔炎与鹅口疮，产后及恶性肿瘤等之末期常发生此患，用清热补气汤：人参、当归、芍药、麦门冬各3克，白术、茯苓各3.5克，元参2克，升麻0.5克，五味子、甘草各1克。除升麻外，其它用量可增加，比如人参10克。

4、因血虚而血中燥热导致的口腔溃疡，比如鹅口疮后口舌糜烂、产后血燥口舌糜烂、肾盂肾炎等之后口舌溃烂、贝切特氏综合征梅毒性口腔炎等，用清热补血汤：当归、芍药、川芎、熟地、麦门冬各3克，玄参、知母、黄柏、柴胡、牡丹皮、五味子各1.5克。患者伴有贫血、体衰、皮肤干燥有血热。

5、舌癌，化脓了，脓透出来，用桔梗甘草汤做基础方。病人有舌癌，就知道上焦痰就比较多。

6、口疮、口糜：
（1）若大便秘结，胃脘有压痛，或大便黄臭呈不消化状，或有粘液者，治宜通下，承气汤类；但下之不可太过。
（2）大便正常，小便黄赤者，宜利小便，使其火从小便而解；利之不可不及。导赤散中加元参以泻心胃之火（生地12克，木通10克，竹叶10觅，甘草10克，元参15克）。