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感染HPV了一定会得宫颈癌吗

 肿瘤专家李忠 2022-01-11

  近年来大众对宫颈癌的关注度越来越高,HPV疫苗也成了年轻女性中的热门话题。不过大家对于宫颈癌本身的认识还是有所欠缺,有些女性直接把HPV感染和宫颈癌画上了等号,导致过度恐惧。那么HPV感染就相当于患上宫颈癌了吗?

  宫颈癌是由人乳头瘤状病毒(HPV)感染引起的,最常见的传播途径是性传播。可以说绝大多数有过性行为的人,都可能感染HPV病毒,但是从HPV感染到宫颈癌的这个过程不是必然的,关键还得看两点。

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  高危型HPV病毒

  HPV病毒目前已知的亚型有百余种,与宫颈病变相关的亚型有30多种,根据致病的风险程度又可分为高危型和低危型。

  低危型包括:HPV6、11、40、,42 、43、44 、54等12种亚型,主要会引起阴道外生性湿疣、扁平湿疣和低级别宫颈上皮内瘤变,通常为一过性感染,大多数情况下可自然逆转。

  高危型包括:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82等15种亚型,宫颈癌的发生与这些高危型HPV病毒感染有关。

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  持续感染

  很多人没有意识到,其实HPV病毒广泛存在于我们身边,但并不是每一种HPV病毒都会导致宫颈癌,也不是只要感染上就会得宫颈癌。

  相关研究证明,超过80%的女性会在一生中感染HPV病毒。但大部分情况下,人体的免疫系统都能将病毒清除,即使是高危型病毒,通常也能在2年内自动消失;但如果感染上高危型病毒,尤其是HPV16/18型,且没有被及时清除,人体处于持续感染的状态,可能会慢慢引起宫颈癌前病变,如果没有干预,就会进一步发展为宫颈癌。据统计,大约有5%的人存在持续感染。

  简单地说,由HPV感染到宫颈癌需要满足两个条件:高危型HPV病毒+持续感染。

  HPV感染能逆转吗?

  从HPV高危型病毒感染发展成宫颈癌是一个比较漫长的过程。持续感染超过2年,可能会发展为宫颈癌前病变,从癌前病变发展到宫颈癌,通常需要8~15年甚至更长的时间。在这个时间段中,只要进行恰当的干预,就可能使HPV感染逆转。

  通常来说,轻度病变(CIN1)自行逆转的可能性是比较大的,这个阶段只需要观察,不需要特殊治疗;中度病变(CIN2)、重度病变(CIN3)则需及时干预治疗。只要尽早阻断宫颈癌前病变,就可以阻止宫颈癌的发生。即便已经发展为宫颈癌,早期通过手术也可以获得比较理想的疗效。

  警惕宫颈癌早期症状

  宫颈癌早期最常见的现象包括阴道不规则出血、月经紊乱、绝经后出血、血性白带、房事后出血等。随着病情发展,中晚期宫颈癌可能会有阴道大量出血、米汤样伴恶臭白带等。

  温馨提醒,宫颈癌早期症状不明显,比较容易被忽视,因此必须提前做好预防。宫颈癌是唯一可以通过接种疫苗预防的癌症,因此适龄女性应尽早接种宫颈癌疫苗,如果预约不到9价,也可以酌情考虑4价和2价。同时,不管有没有接种疫苗,都要定期做宫颈癌筛查。

  北京中医肿瘤专家李忠教授 ,国内中医肿瘤专家,从事中医药及中西医结合治疗恶性肿瘤的临床,科研和教学工作二十多年,积累了丰富的中医治疗恶性肿瘤的临床经验,并提出了“癌”的状态论以及中医治癌最新方法“状态”,该疗法突破了传统中医治癌理论的束博,提出了中医抗癌的新理念。

  李忠教授擅长于中医药治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、脑瘤、胰腺癌、前列腺癌、宫颈癌、食道癌、膀胱癌、皮肤癌、白血病等多种恶性肿瘤,并在肿瘤术后预防复发转移和癌性疼痛的治疗及肿瘤放、化疗副作用,中药增敏解毒方面有较为深入的研究。

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