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男子不举，不可一味益肾，尤其是失眠胸闷的朋友，养肝比养肾更为重要，在临床中，从“调肝、疏肝、泻肝、养肝”入手，往往效如桴鼓，雄风重振 现今大家的生活水平上去了，也爱研究一些养生之法，有的人会去看点医书，有的人爱在手机上留意一些中医知识，于是乎有些小问题了，便靠着自己的一知半解自行调理，结果呢？ 多数人病症并未缓解，反而有加重的趋势 这又是为何呢？ 主要是因为理论知识只是钉在本子上的，而人是活的；不管是任何病症都需要辩证，若遇到功能障碍就“补肾”，遇到咳喘就“补肺”，走不出固定的思维模式人又怎么能好起来？ 就拿我上半年接诊的一位患者来说，詹先生，41岁，主诉功能障碍两年（不举+易泄） 一年前迎来第二春，行事却出现了问题，屯了不少竣补之品，皆罔效 刻诊时见： 1.临门即软 2.行事无能 3.有晨“起”，诱发亦得“起” 4.胸胁胀满，精神抑郁，二便正常 舌质淡，少苔，脉弦 综合所有情况，辩证其为肝气郁滞 了解中医的都清楚，肝主宗筋，疏泄气机，使气血运行正常。若肝气郁滞，疏泄失职，就会气血运行不畅，气血无法下注于宗筋，宗筋失养，发为功能障碍 症状解析①疏泄不及，肝气郁结证见精神抑郁；②肝为刚脏，其性子燥烈，肝气郁结，气机紊乱，证见胸胁胀满、叹息；③舌脉为肝气郁结之象 治宜疏肝达络 开方：柴胡、枳壳、甘草、白芍、香附、白蒺藜、蜈蚣 詹先生看后有些顾虑，毕竟只有几味药，算不得名贵，更扯不上养肾 对此我没说什么，先让他回去试一试，10天后复诊即可 二诊时，从詹先生脸上可以看出成效已显，说调理两天的时候就有改善，现在办事皆可成，我嘱咐他不可擅自停方，需再调半月，一则以图进步，二则已资巩固 针对于他之前的顾虑我也跟他解释过了，病灶在于肝而不在于肾，没找对病灶，任凭如何竣补也难以得愈 《杂病源流犀烛·前阴后阴源流》中提到：“有失志之人，抑郁伤肝，肝木不能疏达，则阳痿不起”“气机调畅，则宗筋和，用事彰” 情志不畅，肝气郁滞是男子功能障碍的常见病因，疏肝达络则是调理之法，所以詹先生的情况我调理思路是柴胡疏肝散加味白蒺藜、蜈蚣 白蒺藜善治肝郁，周慎斋有云：“阳痿，少年贫贱之人犯之，所属于郁...用白蒺藜炒去刺，水法丸服，以其通阳也” 蜈蚣，辛温，入肝经。《医学衷中参西录》言：“其走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之外，皆能开之” 药证相符，用药精专，方取桴鼓之效 综上所论，功能障碍不止益肾一途，望有此顾虑的朋友不可生搬硬套，需辩证再调，补得多补得贵不是本事，能“补”进去才是王道   |
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