 使用复合树脂关闭前牙缝隙是一项具有挑战性的治疗项目，其需要处理牙齿邻面的牙颈部部分(增加轮廓)，这可能会导致出现悬突或不合适的边缘轮廓，从而引起食物滞留和牙龈炎症。直接法复合树脂前牙关缝可以使这项治疗变简单。  图1：患者女，20岁年轻女性，自觉门牙牙缝较大，想关闭门牙缝隙并让牙齿更美观。  图2：13、23为种植体。患者的两颗侧切牙紧邻中切牙，尺寸较小，更容易改变形状，注意侧切牙的倾斜度。  图3：简单设计后，我们决定对称关闭11、21之间的间隙，在选定的红色区域添加复合树脂来改变12、22的倾斜度，使其显示为向近中倾斜。  图4：在上橡皮障前，将不同颜色的树脂直接至于牙面固化。保持牙齿的水分，防止由于牙面脱水而导致的比色错误。  图5：使用 MDP Smilelite 拍摄交叉偏振照以确保颜色匹配。  图 6：橡胶障隔离是治疗前必须的步骤。  图7：B4夹可以实现最大程度的橡皮障布回缩，暴露近中邻面，确保形成完美的邻面轮廓。 图8：用粗砂抛光碟清洁近中邻面，去除表面碎屑，以达到更好的粘接效果。  图9：酸蚀30秒，水冲洗60秒，去除所有残留的酸蚀剂。在树脂关缝治疗时，建议扩大酸蚀界面。  图10：酸蚀后牙面呈白垩色。 图11：将多层通用粘合剂在表面涂布20 s，气枪轻吹5 s以去除溶剂。光固化 60 s，确保粘接剂完全聚合。 图12：直接法复合树脂前牙关缝的第一步，尽可能精确地徒手堆塑好唇侧壁（红色箭头）。可以添加多层树脂，这一步使用了 SI2 复合树脂 WDB。 图13：在构建好唇侧壁后，放置两个邻面成形片 楔子，使近中邻面和牙颈部的树脂都实现紧密接触。 图14：邻面成形片就位后，再来充填腭侧间隙。注意成形片与边缘的适应性。 图15：放置一小滴流动树脂并保持未固化，这样有助于后续复合树脂的润湿性。 图16：放置复合树脂以填充腭侧间隙，直到多余的树脂材料停止从唇侧溢出。 图17：两个腭侧间隙都充填好后，检查成形片是否仍位于牙颈部。 图18：在最终固化之前添加一层釉质树脂。 图19：11、21中切牙完成充填后，对 12、22侧切牙进行树脂改形。 图20：去除多余的和表面不规则的树脂，同时调整唇侧轮廓。 图21：为了调整侧切牙的倾斜角度及边缘嵴线，用铅笔绘制后，使用黄标金刚砂车针调磨。 图22：调磨改形完成后，用抛光轮进行抛光。 图23：治疗完成，拆除橡皮障后即刻照。 图24：两周复诊随访照。 图25：表面纹理。 图26：表面纹理。 结论： 声明： 原文来源于Styleitaliano.org. 本文仅供个人学习交流，严禁用于任何商业用途。如有侵权请联系删除。（个人邮箱：yetingma@163.com）
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