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出品 | 国家卫生健康委员会 整理 | 搜狐健康 编辑 | 胡鑫 不孕不育是由多种因素导致的生育障碍状态，在我国，不孕不育发病率为7%—10%。为了进一步加强生殖健康教育，普及不孕不育防治健康知识，2021年11月，国家卫生健康委发布了《不孕不育防治健康教育核心信息》（以下简称，《核心信息》），并特别特别邀请到几位专家来为大家进行解读。 主持人：在《核心信息》第三条“科学备孕，维持良好孕育条件”中同样有讲到，准备结婚或计划怀孕的男女双方应主动到医疗机构接受婚前医学检查、孕前优生健康检查、生育咨询指导等服务。保持适当的性生活频次，通过医学方法监测排卵、选择排卵期同房有助于怀孕。这则信息的解读我们有请北京大学第三医院主任医师、教授姜辉姜教授。 北京大学第三医院主任医师姜辉教授：最新施行的《民法典》中涉及婚姻家庭的内容，已经没有了强制婚前检查的规定，但是对于计划结婚的准新人，尤其是计划怀孕的准爸爸准妈妈们，医学专家还是建议进行相关的医学检查，关注双方的身体健康情况，特别是要及早发现影响双方生殖健康的问题，这也是两人婚后幸福生活的基础。 婚前检查的目的是为了发现可能存在的影响生殖健康的一些问题，并做好防治性指导措施。婚前检查时，医生一般都会详细地询问双方既往的疾病史，尤其是家族性遗传疾病等等，然后进行相关体格检查，包括全身的身体检查和生殖系统的检查，主要关注有没有影响婚后夫妻生活以及生育的情况。 最后还会做一些实验室的检查，包括基础的血常规、尿常规、肝肾功能以及传染病相关检查等。对男性，我们还建议做一个精液常规分析，评估一下男性的生育力。 备孕期的准爸爸准妈妈们要了解提高怀孕概率的基本常识，核心的问题是把握女方的排卵时间，可以在医生的指导下通过计算女性月经周期、测量基础体温以及超声检查等方法来监测排卵。最佳的同房时机一般在女方排卵前一天，而在此之前男方最好禁欲2—5天，这样可使精液的数量和质量达到最好的状态。而对月经不规律、排卵日子不好准确把握的夫妇，可以采取隔天同房一次的策略。 主持人：现在越来越多的夫妇都注意到，健康的生活方式对于备孕来说是非常必要的。在《核心信息》第四条中也有这样的阐述：吸烟和酗酒会影响性能力和生育能力，也会影响胚胎和胎儿发育。建议计划怀孕的夫妻双方戒烟限酒至少3个月，避免接触二手烟，远离毒品。肥胖和消瘦对生育能力也有影响，合理膳食、适量运动、规律作息、保持适宜体重有助于顺利怀孕。那么，关于戒烟限酒，倡导健康生活方式方面，有请姜教授接着和大家详细聊一聊。 北京大学第三医院主任医师姜辉教授：生育是一个十分复杂的过程，男性的睾丸每天都可以产生数千万条精子，从最原始的精原细胞增殖分化到成熟的精子出现并排出体外，大约需要3个月的时间。女性的排卵每个月只有一颗成熟卵子排出来。在女方的排卵期，通过夫妻生活，精子进入女性体内并在输卵管壶腹部与卵子相遇，精卵结合，最终形成受精卵，受精卵再往下发育，成为胚胎，然后“安家”在妈妈的子宫里，最终经历10个月的生长才成熟分娩。 在精子、卵子生成的过程以及精卵结合后胚胎发育的过程中会受很多因素的影响，特别是一些不健康的生活方式，例如抽烟、酗酒、吸毒、熬夜等，这些都会影响双方的生育能力，严重的可以造成怀不上孩子。即使受孕后，这些不良生活方式也会影响胚胎的正常发育，出现自然流产、胚胎停止发育等现象。此外，过度的肥胖、消瘦，都会影响男女生殖内分泌系统，进而影响生育功能。 所以我们建议，备孕期的准爸爸妈妈们，一定要提前做好孕前准备，男性一般至少要提前3个月作准备。首先要戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁、焦油、砷、镉等大量有害物质会严重影响睾丸的生精功能。同时合理膳食，精子生成过程中需要大量的维生素和锌、硒等微量元素，备孕期间应该多吃蔬菜、水果和海鲜等富含维生素和微量元素的食物，同时要注意适量运动和规律作息。 主持人：孕育生命的路上，排除了内因，一些不良外因也会造成一定影响。正如《核心信息》第五条“警惕环境因素，避免接触有毒有害物质”中写到：接触铅、汞、苯、农药和放射线等有毒有害物质可能导致不孕不育、胎停育或流产。长期处于高温环境、蒸桑拿和泡热水澡等可以引起精子质量下降。那么，具体该采取什么样的预防措施呢？有请姜教授接着为大家解答。 北京大学第三医院主任医师姜辉教授：部分人群在工作生活当中会接触一些铅、汞、农药、甲醛等有毒有害物质，例如给农作物喷洒农药的工人、农民，油漆工、烫染发的理发师等，这些有害物质通过血液循环进入人体内，影响男性的睾丸组织产生精子，影响女性的卵巢组织生成卵子，也会影响受精卵的生长发育，最后导致不孕不育、胚胎停育发生或者流产。所以在备孕和怀孕期，我们应该尽量避免接触这些有害物质，比如不要烫染头发、家中暂时不要做装修。 如果工作中不得不接触，那一定要尽量减少接触的时间和剂量，并做好防护措施，例如戴好口罩、手套或者防毒面罩等。 放射线有致畸致突变作用，在备孕期更要竭力避免接触这些对象。在备孕期间如果因为疾病原因需要做这些检查，尽量不做胸透、CT等放射性较大的检查。对必须接触放射性物质的人群，要做好防护，比如穿戴好铅衣。 对男性来讲，高温环境也会影响睾丸的生精功能。阴囊内的睾丸适宜温度是35度左右，而人体是37度左右，所以像蒸桑拿、泡温泉等高温环境，包括感冒时的发烧状态，都会直接损害睾丸的生精功能，降低精子的数量和质量，影响男性的生育力。所以备孕期间要注意防寒保暖，特别是要避免感冒，在备孕期尽量少蒸桑拿、少泡温泉，也不适宜长时间洗热水澡。
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