doctor:
晨读病例考虑MALT？
摘星空竹子:
晨读病例：两肺可见斑片状、片状及索条状高密度影，边界较清，以胸膜下分布为主，右肺下叶病灶内见支气管充气征，考虑淋巴瘤，鉴别机化性肺炎、隐球菌。
洪洪:
晨读，老年女性，没有临床症状，轻度贫血，糖尿病，实验室检查基本上没有问题。两肺多个结节、肿块或实变病灶，有空气支气管征，考虑淋巴瘤。鉴别：隐球菌、腺癌。
李珂:
晨读病例:女，65岁，头晕入院行常规胸部CT检查。实验室检查炎性指标中性粒细胞增高，无肿瘤标志物。影像学:双肺斑片状及索条状高密度影，分布特点不均匀，密度均匀，右肺病灶内见“空气支气管征”，部分边界较清晰，考虑:①淋巴瘤，形态+密度+生长部位，比较支持。②慢性炎症。鉴别诊断:肺粘液表皮样癌（PMEC）
永攀高峰:
晨读 双肺多发团片影 部分病变融合趋势 部分内见支气管走形自然部分支气管显示不清 边界模糊 无胸腔积液 无淋巴结肿大 无坏死 先考虑隐球菌 待排淋巴瘤 别的就不鉴别了
仲夏:
晨读病例，老年女性，右肺下叶不规则软组织肿块 ，边界模糊，与叶间胸膜相连，内血管穿行，远侧胸膜下及左肺胸膜下与胸膜平行的斑片影，糖尿病病史，免疫力低下，首先考虑隐球菌感染，鉴别MALT淋巴瘤、OP？
红星:
老年女性患者，肺内多发的斑片状模糊阴影，内部支气管通畅，实性为主边界模糊，部分实变影收缩成多菱形，肺门纵隔无淋巴结肿大。锁定感染性病变：炎性或隐球菌感染。鉴别诊断：病灶沿支气管轴心浸润生长，淋巴瘤需要进一步鉴别。
玄逸～:
晨读病例，老年女性，头晕入院，CT示双肺多发斑片状、条索状高密度影，内可见支气管充气征，胸膜下分布为著，无淋巴结肿大，考虑淋巴瘤。鉴别：隐球菌
风往北吹:
晨读：考虑感染性病变，隐球菌可能，局部有机化改变，淋巴瘤不考虑
武当王也:
晨读考虑MALT，理由如下：老年女性，没有呼吸道症状（无咳嗽、咳痰、胸痛），轻度贫血，糖尿病，痰培养基本上没有问题。结节、肿块或实变病灶（均为支气管血管束分布，符合淋巴分布）并伴有空气支气管征。无肺门及纵隔膈淋巴结肿大无胸膜增厚及胸腔积液。鉴别：慢性炎症（隐球菌）、腺癌。建议支气管镜检查。
祎祎:
晨读：老年女性，实验室检查轻度异常，双肺多发斑片、结节影，沿支气管血管束分布，内见支气管充气征，考虑淋巴瘤，鉴别慢性炎症。
章程:
晨读：老年女性，双肺内多发斑片、片状及条索影，右肺下叶内可见支气管气像，考虑慢性炎症，鉴别淋巴瘤。
放射线:
晨读病例，两肺多发斑片状高密度影，部分病灶周围有晕，右肺下叶病灶内见支气管扩张通畅，考虑淋巴瘤，鉴别隐球菌。
向前:
双肺多发斑片、结节及索条影，胸膜下分布为主，边界较清，部分病灶内见充气支气管征，考虑淋巴瘤，鉴别机化性肺炎，隐球菌感染
滴水海:
激素治疗病，op，其次血管炎，鉴别淋巴瘤
王静安阳地区医院CT:
双肺多发斑片状，片状实变影，边界模糊不清，内部可见有支气管充气征！白细胞不高，中性高，患者有高血糖，免疫力略低！考虑隐球菌感染！鉴别淋巴瘤
影像人生:
晨读病例老年女性，双肺多发斑片状致密影，密度均匀，部分病灶内见空气支气管征，病灶胸膜下为主，临床无发热等症状，考虑淋巴瘤，鉴别隐球？
丽:
晨读，老年女性，双肺多发片状高密度影，边缘模糊，大部分位于胸膜下，内可见支气管穿行，考虑淋巴瘤，鉴别隐球菌
影子:
晨读：老年女性，头晕（多长时间？），血糖高、hr-CRP高，淋巴细胞计数低（800左右），轻度贫血，血小板计数高，两肺多发性沿中轴间质分布的斑片状病灶，边缘模糊，右下肺病灶较大伴支气管穿行，伴有纤维化表现，机会性感染（真菌？结核？）？慢性炎症或OP？MALT？MPA？需要进一步完善检查鉴别。
杨岗:
今日晨读：老年女性，病史较为简单：头晕，血糖高，轻度贫血。CT显示两肺多发分布的斑片状病灶，边缘模糊，右下肺病灶较大伴支气管穿行，伴有纤维化表现，首先考虑：机会性感染（真菌），或其他低毒性细菌感染。
蜡笔小星:
晨读病例：老年人，头晕，血糖高，双肺多发斑片状/条状/结节/磨玻璃影，下肺分布为主，内含支气管充气征，考虑COP>淋巴瘤。
火山:
老年女性，双肺散在斑片状模糊影，部分实变，实变內见气管影，无明显呼吸道症状，血液系统未见异常，考虑感染性病变，霉菌感染
?时光清浅?:
晨读，老年女性，头晕，中性稍高，糖尿病，两肺多发结节、肿块或实变病灶，边缘模糊，有空气支气管征，支气管通畅，无明显扭曲，狭窄，未见纵隔及其他部位淋巴结肿大，考虑COP？其他慢性炎症？鉴别淋巴瘤，隐球菌。
冰峰焰霾:
晨读病历 淋巴瘤可能 ？鉴别 结核 腺癌？。
云霄之锦:
晨读：老年女性，偶然发现，肺部无症状，实验室检查无殊，两肺多发随机分布团片状高密度影，部分内可见充气支气管影，考虑淋巴瘤？黏液腺癌，鉴别隐球、OP
??ιο忆夏。:
晨读病例，双肺可见实变，结节、磨玻璃影,支气管血管束和胸膜下分布，实变部分边缘膨隆，密度均匀，支气管通畅，病灶邻近胸膜无增厚，患者症状逍遥，综合考虑MALT。
离殇?? (刘波老师):
晨读考虑粘膜相关淋巴瘤可能大，鉴别隐球
mary:
老年女性，中性粒细胞偏高，血小板偏高（慢性炎性病变可以），轻度贫血，蛋白略低，免疫球蛋白略低，存在轻度免疫受损，血糖高，两肺散在沿着支气管血管束分布实变影，其内支气管扩张，边缘模糊，部分病灶边缘可见索条影，综合考虑cop＞malt
金豆:
晨读：两肺多发，支气管血管束走形，边缘模糊，支气管充气征，OP，鉴别淋巴瘤。
Crystal (刘老师):
晨读:老年女性，沿血管支气管束分布，空气支气管征，考虑MALT,鉴别隐球。
倾听雨:
高敏C反应蛋白增高，应该有急性严炎症，白细胞不高，结合肺部改变，还是感染性病变可能，鉴别其他，如淋巴性，应该抗炎治疗复查后再论。
董晓伟:
晨读病例
女，64岁，头晕入院。血糖高，是否有既往糖尿病未提及。
考虑：1隐球菌肺炎，可能伴有脑膜炎 2 机化性肺炎 3腺癌
空格:
女性 65 偶发病灶，糖尿病基础，免疫球蛋白低，crp 中性高，临床偏向于低毒力感染。影像：1 多灶、跨叶裂 也支持炎性 2 轻度支扩 3 不是薄层，有晕中刺的感觉 4 肺底多发伴条索 及小点状钙化，这个像op或结核，综合 op、隐球菌 结核
柳叶:
晨读：老年女性，无症状，糖尿病，免疫力低下，贫血，双肺沿血管支气管束、胸膜下分布斑片状密度增高影，右肺下叶病灶见支气管、血管穿行，考虑MALT，鉴别隐球菌
晨曦微露:
晨读病例：双肺沿支气管血管束及胸膜下多发斑片状影，下肺分布为主，内空气支气管征，考虑COP、淋巴瘤。
蓝天白云:
晨读，两肺多发斑片影，内见支气管自然穿行，考虑肉芽肿性病变，op，淋巴瘤
飞鹰行动:
晨读病例，没有增强，老年女性，头昏入院，影像表现 双肺多发片状阴影，密度均匀，内见支气管空气征，病灶周围可见模糊的磨玻璃影，部分病灶与胸膜长轴生长一致，结合实验室检查中性细胞增高，首先考虑炎性病变，隐球菌感染，其次淋巴瘤。鉴别腺癌。
仰望。:
晨读老年女性，头晕，血糖高，双肺胸膜下多发斑片结节，部分伴晕，支气管通气征，临床症状逍遥，血象不高，考虑隐球菌感染，鉴别机化性肺炎，背段实变也可以，只是稍微靠近肺门了，其他都还行，淋巴瘤也没见过背段这样的啊，肺门一块，远侧胸膜下一块
Rolay:
老年女性患者。肺内多发片状实变影，支气管通畅，扩张，病灶边缘模糊，隐球菌？
谭:
晨读：两肺可见斑片状、片状及索条状高密度影，边界较清，可见晕征，沿支气管血管束及胸膜下分布，部分病灶内见支气管充气征。考虑OP，鉴别隐球菌。
太行村夫:
晨读病例，糖尿病患者，免疫力低下
PCT轻度增高
1.MALT淋巴瘤/OP，之间鉴别
2.MALT淋巴瘤，肺内表现多种多样，但不应该有胸膜肥厚粘连
3.诊断
(1)二元考虑:MALT+OP
(2)一元考虑:OP
优先一元考虑:OP
记住:MALT淋巴瘤，不累及胸膜，就可以了
开心:
老年女性，头晕，检验指标排除细菌感染，双肺斑片状高密度影，胸膜下显著，考虑淋巴肉瘤样芽肿
excel:
老年女性，贫血，高血糖，首先考虑机化性肺炎，淋巴瘤证据有点少
叶丽芳:
老年女性，白细胞不高，中性粒比例升高，临床无呼吸系统症状。影像散在斑片，实变影，胸膜下，两下肺为著，实变内支气管通畅，走形光整——考虑机化性肺炎，鉴别淋巴瘤
笨鸟不飞:
老年女性，白细胞正常，细菌培养未见异常，双肺胸膜下沿支气管血管束分布的实变影，可见支气管充气征，考虑malt
邴雨:
老年女性，偶然发现肺内病变，无呼吸道症状，炎性指标升高不明显，细菌培养阴性。肺内病变多发片状影，右肺为著，边缘模糊，呈实变，内支气管走行通畅，未见阻塞。左肺下叶病变呈索条，少许钙化（二元论考虑肺内既往病变转归？）。综合考虑非感染性病变，支持malt
必有路:
晨读支持COP，右下肺背段稍微不放心，抗炎2周后复查
松散，多节段，末梢支气管厚，轻微扩张，隐球菌，主要背段不太支持，其他病灶分布形态，倒是可以考虑
金豆:
隐球外围为主
必有路:
临床资料crp增高比较明显，可以抗炎2周后复查
仰望。:
背段实变也可以，只是稍微靠近肺门了，其他都还行，淋巴瘤也没见过背段这样的啊，肺门一块，远侧胸膜下一块
必有路:
要一元论，淋巴瘤解释不了
标:
晨读：两肺多发，支气管血管束走行，支气管充气征，考虑OP与淋巴瘤相鉴别。
洪桥爱:
老年女性，糖尿病基础，低丙种球蛋白血症，头晕入院，无明显感染毒血症状，查外周血白细胞正常，CRP轻度升高，痰培养涂片见少量G-细菌，CT提示双肺多叶段实变影及毛玻璃影，胸膜下分布及支气管分布，右下病灶内支气管扩张，考虑机化性肺炎，鉴别肺克。
赵智义:
双肺多叶段分布的片状实变 斑片影实变内可见扩张支气管，，支持COP 临床症状逍遥，不能除外隐球菌感染
杨庆池:
晨读，老年女性，双肺多发病变，边界欠清。实验室检查中性粒细胞稍高，C反应蛋白升高。考虑炎性病变，机化性肺炎可能。
毛勤香:
赶个尾巴，体检发现，多发结节团片，部分有晕，部分与胸膜平行，首先考虑隐球菌，鉴别淋巴瘤，op
必有路:
可能还是COP，NGS不一定是致病菌
至于隐球，这种多发病灶的，临床工作查下隐球抗原，阳性率高，一个抽血可以解决的问题，这个病原菌学习下就好，影像慢性炎症→op表现
