【原】二百六十四、声音嘶哑、失声

经方常见疾病治症：声音嘶哑、失声

【辩证诊断】

1、声者，声哑也。湿气逼住火气，肺金不能清降也。(除湿敛肺。)

2、惟肾虚，不能纳诸气以归元，故气奔而上升，肾虚不语，即丹田无力致声音痧哑，当补肾则声音恢复而喉癌痊愈。

【辩证治则】

1、苦酒汤治咽痛、咽壁有滤泡而致声哑者，效亦速。对急性食道炎，汤水食物下咽，痛如火灼刀割，2剂即愈。对寒症则无效。

寒闭上窍而致咽痛音哑者，脉必沉细迟微，咽部色红而不肿，舌淡不渴，可用《伤寒论》半夏散及汤方，即生半夏破洗10克，桂枝10克，炙草10克，加鲜生姜10片，水500毫升，煮沸2分钟，2次微冷服。辛甘温散，驱风逐涎，一二日即解。

2、

茯苓橘皮杏仁汤	茯苓三钱半夏三钱杏仁三钱百合三钱橘皮三钱生姜三钱。煎半杯，热服。	治湿旺气郁，声音不亮者。
百合桔梗鸡子汤	百合三钱桔梗三钱五味一钱鸡子白一枚 煎半杯，去滓，入鸡子清，热服。	治失声喑哑者。

久嗽而而音哑者，病在声气，中风而不言者，病在神明。声气病则能言而不能响，神明病则能响而不能言。

3、干咳无痰、声哑、无表证：麦门冬汤(麦门冬18克 人参6克 炙甘草6克 粳米9克 大枣擘(用手掰开)12枚 半夏9克）

4、很多老年人，气血两虚咳嗽，干咳，声哑，用麦门冬汤，可用南星。

5、肾气亏损亦会导致音哑。如果音哑与经行有关，且经行量少，故治疗应滋润肺阴，用生脉散，去酸敛之五味子加玄参、麦冬、党参。

6、急性喉炎是喉黏膜弥漫性炎症病变，常继发于上呼吸道感染之后。是风寒之邪客于咽喉，症见声音嘶哑、脉紧或迟。治疗时，用半夏散及汤散寒驱风。

7、麦门冬汤是治疗肺结核最好使用的一个处方，就是干咳，火气上逆，舌头都是黄的，东西吞不下去，气一直逆在那边。一天可以吃四次，大剂的用。

8、（1）声音闭塞，鼻窒而喉中紧者，会厌被寒侵也。宜麻黄杏仁汤。

（2）言语不利，喉痹而咽生疮者，肺经有痰火也。宜尖贝平肺散。

（3）声音嘶小，喉干而舌不润者，肺金不清利也。宜麦冬旋复汤。

（4）语言蹇滞，唇缓而流涎沫者，脾经中风证也。宜资寿解语汤。

（5）昏冒不语，遗溺直视足废者，心肾经中风也。宜地黄饮子汤。

（6）狂言见鬼，舌黑而手足热者，胃中有实热也。宜三一承气汤。

（7）出言漫骂，或兼弃衣登高者，痰火迷心神也。宜礞石滚痰丸。

（8）出言颠倒，其人痴不识人者，痰入心而癫也。宜朱砂丹矾丸。

（9）卒倒不言，牙关紧闭不开者，外邪之骤中也。宜吹鼻通关散。

（10）卒倒作声，有如羊犬等状者，风痰发病证也。宜加味二陈汤。

9、失音，是少阴经病变，因少阴之脉上系舌本。今少阴经脉因热邪所伤，致使咽干、声音嘶哑，甚而声音不出，缠绵不愈。治疗时，用苦酒汤润燥养阴，其症可愈。

10、因为湿浊而音不清，用清音汤宣肺化痰：苦桔梗六钱、姜半夏六钱、炙甘草二钱，5剂。

11、发狂有虚症和实证之分：

（1）虚症，虚而痰中之：

A、发狂见鬼者，或倒不知人者，可用方：人参一两，白术一两，半夏三钱，天南星三钱，附子一钱，大剂灌之，狂自定矣。

B、中风不语者，以人参一两，天南星三钱，生半夏三钱，生附子一个，名为三生饮，急灌之。

（2）实症，发狂不知人而不见鬼。明是内热之症，方用人参三钱。白芍三钱，白芥子三钱，半夏三钱，天南星二钱，黄连二钱，陈皮一钱，甘草一钱，水煎服。此方妙在用黄连。盖厥深则热亦深，去其热则厥自定。黄连入心，引诸补心之味，同群相济，或补或泻。譬如人家相争，嚷于一室，亲朋各为劝解。自然怒气平而悔心发，黄连之用于补剂之中，正此意也。

12、肾气即虚，无以接续，在上言语不利口“瘖”，在四肢为废不用曰“痱”。参考地黄饮子。

【民间方法】

（仅供参考而已，大部分只对特定情况有效。真正治疗或除根请认真阅读临床指导等内容）

1、音哑、咽喉炎（咽部干燥疼痛、有异物感，急、慢性均可）：胖大海2个，蝉衣3只加一茶杯开水泡好后加半两蜂蜜搅匀，每日分几次漱喉并慢咽下，每日一剂，连用15天，忌吃烟酒、一切辣物和有刺激性食物。