分享

龙骨牡蛎配伍的主治病症

 心其和顺其然 2022-01-13

Image

配伍特点:

敛精固脱,肃肺纳肾,引上逆之痰火归其宅,潜降浮阳,调摄阴阳。龙骨功专镇潜浮阳,重镇安神,敛肺肾,收汗固精。牡蛎养阴清热,镇纳浮阳,收敛固精,摄纳阴阳。二药镇潜敛固,养阴摄阳,合用相得益彰,阴精得敛可固,阳气得潜不浮越,从而痰火不上泛,虚火不上冲,虚阳不上扰,阴阳调和,阴平阳秘。

经验采菁:

1.肝肾不足,肝阳上扰化风诸证,如眩晕、头痛、视物昏糊、耳鸣耳聋、虚热上冲烘热等均用为要药。张赞臣体会,因惊恐而致突发性聋可配伍二药,但病久者用之无效。[上海中医药杂志,1988,(10):7]

2.虚阳上扰心神之惊悸不安、不寐多梦、脏躁虚烦、健忘等,用之均有效。但朱锡祺经验,心悸而心率缓慢者不宜用。[辽宁中医杂志,1984,(2):1]

3.自汗、盗汗、遗精、遗尿、大汗亡阴亡阳、脱肛、白带频注等诸种精血不固或亡脱者均用为要药。裘沛然经验,治慢性肾炎须补泻并施,标本兼顾,既要补益脾肾气血,制止蛋白尿的流失,又要祛除风邪,利水化湿,活血化瘀,以达到邪去正安之目的,除重用黄芪、巴戟、黑大豆、泽泻、黄柏、土茯苓外,加用牡蛎,认为牡蛎补肾扶正,化湿利水,既可补肾固精以控制蛋白尿的流失,又可利水化湿以消水肿。[中医杂志,1996,(8):498]

4.用治血证,尤多用于吐衄、崩中,二药调摄阴阳止血功效较佳。陈尚志治崩漏擅长用二药,取其重镇肝肾,固摄奇经之功。[中医杂志,1986,(5):12]陈源生经验,治崩漏涩血养益不留邪首推二药。(《名老中医医话》)聂大桧善用二药治疗妇科诸证,用于固任束带止白崩,平肝潜阳息风治子痫,安冲固摄疗经崩等。[北京中医,1988,(2):37]

班秀文治崩漏,固涩之药用之有时,若流血过多过久,正虚较甚,将成滑脱不禁之势,则选用赤石脂、煅龙骨、煅牡蛎、乌贼骨、五倍子等收敛涩血之品,增强固护正气、摄纳阴血之功,其中煅龙骨、煅牡蛎安五脏,益心神,有涩血补益之功,无留邪伤正之弊。[中医杂志,1997,(3):146]

5.心肾亏虚,肺肾不足,喘促不宁,汗多厥脱,或咳喘痰多,心悸不宁,颜面娇红等均为必用之品。岳美中称二药是治疗痰饮之神品。其治痰作用主要在于引逆上之火及泛滥之水归宅,有调和、推挽、摄敛阴阳之作用。(《岳美中医话集》)龚士澄经验,两药合用,具有独特的镇咳化痰作用。镇,是镇定、镇静;化,是软化、潜化,而不雷同于一般止咳化痰药。

用于夜间及黎明时的咳嗽,因人体平卧则痰涎易于上泛,况从夜半至平旦,正值阴尽阳动之期,逆气亦随阳气上泛,咳嗽遂作,故而用生龙骨、生牡蛎各10~20 g 于应证方内,结果,不仅奇效,睡眠亦自美焉。内伤咳嗽,虚火炎上,咳痰带血,胶痰着滞喉间,口干心烦,以生龙骨、生牡蛎各20 g,加于所服方中,疗效也如人意。更有一些外感咳嗽,表分寒热不清,连连咳嗽,久久不愈,服常方总不见效。后思《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤证,乃少阳之邪未解热邪内陷,热盛伤气之病机,复思徐灵胎有龙骨“敛正气而不敛邪气”一说,乃试用于外感咳嗽之难愈者。具体方法是:止嗽散随证化裁,再加龙骨、牡蛎,居然有效无损。肺痈脓尽之后及肺痨之恢复期,气阴两伤,虚阳上浮,喉干口燥,盗汗黏衣,虚烦,夜不成寐等症,于滋阴润燥方中,再加龙骨、牡蛎靖摄浮阳,收敛元气,则康复在望。(《临证用药经验》)6.过敏性紫斑、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒等均可选用,有镇静、息风、抗过敏等功效。

7.姚培发治疗慢性口腔溃疡每用龙骨、牡蛎,以取其成涩收敛,具有镇潜、生肌收口之功效,在辨证方中配用二药,可增强疗效。[中医杂志,1996,(9):534]


    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多