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银屑病的治疗应当多样化

 医之大者 2022-01-13
对于难治性疾病,人们总是寄希望于新药的出现,尤其是特效药,但是对于一种多病因导致的复杂病理表现的疾病,很难有特效药,新药的优势是单靶点,从逻辑上讲其实离治愈疾病也越来越远

十年前读研究生的时候,当时治疗强直性脊柱炎的常用生物制剂“益赛普”才刚在临床使用不,上海有的专家在做病例分享的时候,就提到有的合并银屑病的强直性脊柱炎患者使用生物制剂后皮损减轻了,部分病程短的患者甚至皮肤恢复如初,专家表示很惊讶,可以申请课题开展新的实验,拓展生物制剂的用途。
十年过去了,老的生物制剂的价格越来越便宜,仅仅是当年的三分之一,真替当年的患者不平唉,只不过新的生物制剂出来了,价格更贵,而且也有专门治疗银屑病的,疗效是快,却也难以持久,何谈根除。

  在皮肤科诊疗中,银屑病令医生和患者颇感棘手,非常顽固并且至今尚无根除方法。该病的病因未明,医学上认为可能与遗传、病毒、细菌感染、精神因素以及免疫异常等有关。

银屑病的临床表现以皮肤上出现丘疹及斑块、上面覆盖银白色鳞屑为主,以四肢、头皮和背部居多。因其皮损厚硬,状如牛皮.所以俗称“牛皮癣”,中医“外科不治癣”也由此而来。
银屑病在自然人群中的发生率为0.1-3%,以青壮年患者居多。
初次发病时症状不太明显,主要在头皮部位出现小的红斑,时间长了越来越明显、逐渐蔓延到身体的其他部位。银屑病初次发作的时候瘙痒比较轻,经过一段时间,搔痒的程度会越来越严重。银屑病发病一般有季节性,特别是初次发病的时候,冬天病情比较严重,夏天病情比较轻。
银屑病在临床上分为三期,即进行期、静止期、消退期。一般通过治疗可以缓解病情,但并不能防止复发。该病不具有传染性,依据形态和性质的不同可分为四种类型。银屑病的四种类型:寻常型、浓疱型,红皮病型、关节型。
  目前普遍中医认为,银屑病跟热毒瘀阻有关系,根据这个原则几乎所有内服外用的中药都是清热解毒活血燥湿的,常用的比如生地,牡丹皮,蒲公英、雷公藤等,短期服用效果尚可,长期服用则伤了人体阳气,造成病情加重或反复。
紫外线光疗,利用光波直接作用于人体的皮损处,可以起到止痛、止痒和消炎的作用,并能达到脱皮的日的,很多患者的皮肤看着就像是晒焦了,而且往往有色素沉着,看着很不好看。
对于不能治愈的疾病(临床上大多数疾病都是如此),患者首先要有清醒的逻辑思维,不要听别人一说有哪个药或者哪里有个神医就头也不回的去使用,难治性疾病的药往往毒性更大,不管中医还是西医都是如此,很多患者说我的观念太保守,是啊,对于人体来说,太激进了没有什么益处的。

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