间质瘤 为什么查了三次胃镜还找不出病因?为什么症状一直无法缓解,还无药可吃?这是一种“变化多端”的胃肠肿瘤,它会破碎、会散播、会种植在身体其他脏腑! 许先生,67岁,从2019年开始就有明显的胃部不适症状,如胃痛、胃胀、胃难受,但几年来反反复复做了3次胃镜都没有查出任何的溃疡、糜烂,甚至是息肉,医生只是诊断了萎缩性胃炎。 胃镜检查不出问题,胃就真的没有问题吗?许先生的症状又是因为什么呢? 专家建议,许先生可以到医院做一个CT或者核磁,看看是否是今天所说的一种能“逃脱”普通胃镜检查的肿瘤,它会转移、会破溃,甚至会大出血。 做胃镜检查前要先吹气,看得更清楚↑ 它就是长在黏膜下的胃肠道间质瘤,往胃腔里长的间质瘤,可以在超声胃镜下发现,而往外长的间质瘤,胃镜看不见,可以通过做CT、核磁发现。 当它长到一定程度,很可能把黏膜穿破,出现溃疡、出血,如果肿瘤自己破碎了,还能种在腹腔里,播散的肿瘤也会长大。 01胃肠道间质瘤的危害 会膨出胃壁,往外长的间质瘤,胃镜不易发现 会直接侵润周围组织器官 肿瘤脆、易碎 肿瘤内部易出血 02胃肠间质瘤的症状 它的主要症状依赖于肿瘤的大小和位置,通常无特异性。胃肠道出血是最常见症状,其他还有腹痛、包块及胃肠道梗阻等。 出现类似症状,可以到医院做超声胃镜、CT或者核磁。 03胃糜烂和胃溃疡,哪种更严重? 胃糜烂的位置比较浅,而胃溃疡比较深,可能会造成胃黏膜穿孔,所以胃溃疡远远比胃糜烂严重。 如果查出有胃肠道间质瘤,小于2cm长在胃里的叫低风险间质瘤,可以定期复查,一旦发现它快速生长或者边缘不规则了,尽早干预治疗;如果是超过5cm的间质瘤,建议手术切除。 在关于胃肠道间质瘤的全程化管理中国专家共识(2020版)中明确写到:如果肿瘤位于十二指肠、空回肠及结直肠等部位,一经发现建议尽早完整切除。 有一种常见的饮食习惯,会加速黏膜的破溃,也会使肿瘤恶变加速。 高盐分的摄入,会把胃黏膜最表层的保护层破坏掉,使得黏膜上层细胞直接裸露在胃腔里,当吃进去的食物中带着细菌、病毒、微生物时,或者胃内的胃酸,直接就能接触到黏膜细胞,导致胃黏膜损伤。 长此以往,黏膜反复损伤再修复,就可能会激活肿瘤基因,增加长肿瘤的机率。 |
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