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一问：闭合性喉外伤是种什么样的疾病？ 闭合性喉外伤是指外力作用于喉部导致的钝性损伤，如坚硬物体挤压、撞击、扼勒颈部等。这种外伤的特点是颈部、喉部可不出现与外界相通的伤口，但会出现不同程度的喉内结构的损伤及破坏。喉部损伤程度与外力作用方向、大小有关。来自侧方的压力，因喉部可向对侧移动，故伤情大多较轻，可仅仅出现粘膜损伤。来自前方的外力大多损伤较重，因此时头或颈部出于相对固定状态，外力由前向后将喉部挤压到颈椎上，常造成喉软骨的骨折及喉内结构的明显损伤。 二问：在临床医学上闭合性喉外伤有何症状？ 闭合性喉外伤的患者一般会出现局部疼痛、声音嘶哑或不能发声、咳嗽、咳血、呼吸困难及吞咽疼痛等症状，这些症状可在伤后即刻出现，也可能表现为渐进性发展。由于部分患者往往合并多部位或器官的外伤，故也会伴随着其他部位的相关症状。  三问：在临床医学上闭合性喉外伤的治疗会采取哪些措施？ 喉部位于上呼吸道的关键位置，因此需要及时处理闭合性喉外伤。治疗的首要目标是在保护颈椎的前提下，建立通畅而稳定的呼吸道，恢复喉部功能。对此类患者，应首先评价呼吸状况，如有明显的呼吸困难或者会出现困难进行性加重，宜先行气管插管或气管切开术，然后再进行喉部损伤的具体评价、治疗。 如果检查发现喉内结构正常或仅轻度损伤，喉软骨也未受破坏，这时可先保守治疗，包括密切的监护、吸氧、平卧时保持头高位、伤后24小时内应用激素等。若喉粘膜出现破损，则需应用抗生素。但如果外伤比较严重，喉内结构明显破坏或喉软骨受损，则需要手术治疗，包括内镜下微创手术及开放性手术。修复喉内受损的结构及软骨，一般需要应用扩张管或支架对修复后的喉腔进行支撑，避免造成后期的狭窄。 |
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