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一个真实病例告诉我们:治痛风不能一味清热利湿,调理脾肾更关键

 栖凤轩2013 2022-01-14
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北大医学女博士健康说原创美文第511期

52岁曾生痛风急发作,用国医大师朱良春泄浊化瘀调益脾肾治愈,2年未复发

每当痛风发作,见到病患关节红肿热痛,多会按照湿热蕴结证治以清热利湿之法,但国医大师朱良春却认为痛风急性期,红肿热痛仅是痛风的标证,导致关节红肿热痛的基本病机是脾肾亏虚,并以此为立法依据,提出痛风为“浊瘀痹”一说,创立朱良春泄浊化瘀调益脾肾的痛风治疗原则。

那么下面用一个详细病例来解读朱良春的泄浊化瘀调益脾肾的具体用法。

52岁曾生(化名)因为前一天晚上突发左脚跖趾关节疼痛,且局部红肿热痛,第二天疼痛更加严重,关节屈伸不利,活动受限,且伴有头痛,身体低热恶寒,因为担心西药的毒副作用,而采取中药治疗。

刻诊见曾生左跖趾关节肿胀,色暗红紫,触之灼热,压痛更为明显,关节屈伸受限活动不利,舌红苔薄黄腻,脉滑数。

而且曾生过往还有肩周炎和胆结石病史。

依据曾生上述症候和病史,医生辩证后给予泄浊化瘀、调益脾肾的方法,以朱良春泄浊化瘀基本方加减,组方(应平台要求略去克重,感兴趣可@北大医学博士后私信)由何首乌、土茯苓、威灵仙、薏苡仁、泽兰、泽泻、车前子、赤芍、萆薢、苍术、桃仁、红花、知母、黄柏、虎杖、忍冬藤组成,连服6剂。

一周后复诊,服药后红肿热痛大为减轻,恶寒发热消失,舌苔黄腻变轻,效不更方,再服六剂后,左跖趾关节红肿热痛基本消失,关节为肿胀,属于有小痛风石存在。嘱咐生活调摄。

后随访观察2年未复发。


总之,我们的目标是:尿酸不再高,痛风不再犯,远离痛风石。


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