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帕金森患者脑起搏器开机后症状消失,可以不再吃药了吗?

 新用户98186413 2022-01-14

    随着帕金森的病情进展,单纯药物治疗已经无法控制症状,且出现严重的药物并发症,而脑深部电刺激手术治疗是其第二蜜月期,术后可以恢复正常生活,基本接近正常人,常有患者疑问,在脑深部电刺激手术治疗开机后,感觉跟正常人一样,是不是就不用服用药物了或者可以减掉药量?对此,专家表示:帕金森病患者在脑起搏器手术后,针对运动症状会得到很好的改善,因此很多患者就自行停药,认为可以不用再吃药了,其实不然,因为帕金森病患者的非运动症状、中轴性的症状(吞咽障碍、平衡及呼吸问题),需要依靠药物来改善,因此一般在手术后,不建议停药,但是药物会进行调整。

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帕金森病患者DBS术后药物怎么减?

     DBS术后,需要定期调整脑起搏器的参数。不过,病人手中的程控仪只能控制开关以及调整被医生设定好权限的电压参数。如需调整参数,还是应到手术医院接受医生的程控。另外,手术后,患者一定要加强与程控医生的沟通,病人要把自己的病情进展及时与医生沟通,由医生进行程控。需要强调的是,植入“脑起搏器”后并不等于可以不吃药。通常放置脑起搏器后,病人用药量会减少五成,手术可以改善运动障碍,也有患者术后可以减停药物,但是一般不建议术后停药,可以在开机后根据患者状态进一步调整药物,期望达到最佳治疗状态。

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一般减药分以下两种情况:

1、术后3个月左右开始减药

理论上脑起搏器手术后患者的药物可以减到50%-60%。但这不是所有的帕金森病患者都可以的。对于手术后运动症状改善明显,并且没有出现呼吸困难的患者。这样减药是完全可以的,甚至有些患者都可以不用吃药。因为药物减后,他的症状可以通过调整参数来控制症状。但是如果出现了呼吸困难等症状的患者,如果急于减药就会使非运动症状加重,造成整体状态的改变,进一步也会影响脑起搏器的效果。所以开机后需要按原来的剂量先服用3个月后再调整药物。

2、开机后即开始减药

这种情况是针对于有异动现象的患者。开机前患者未服用药物先调试好症状,测试效果。之后患者满意后再服用上药物,药物服用后,若患者异动现象还有就需要减量,有的患者就需要停用美多芭,或者改用其他药物。

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