|
今天这篇文章跟大家聊聊关于大怒之后的胁痛、失眠。 生活中有没有这样的感受：大怒后，气得肝疼，胁肋胀满窜痛，晚上也睡不着觉。这个现象很多人都有。 有一个57岁姓阮的女子。 有一次也不知道为什么，突发暴怒。 结果发现两侧肋条骨以及肝区部位，来回作痛，有窜痛气冲之感。晚上整宿睡不着，脑子里翻来覆去想那些不愉快的事儿。 这个状态，被折磨得精疲力尽，于是投中医治疗。 找的是我国中医内科大家赵绍琴老师。 他是三代御医之后，是新中国中医发展史中，举足轻重的奠基人。 当时，赵师仔细诊察，发现脉象弦滑而数，舌红且干，舌尖部甚至有芒刺出现。 赵师想了想，提笔书方一首。 配伍：川芎，竹茹，延胡索，姜黄，炒山栀各6克，苍术3克，香附，川楝子，枳壳，杏仁各10克。 水煎服，一共开了3剂。 结果患者用药喝完，疼痛、气窜、不寐完全改善。这时赵师嘱咐患者用成药越鞠丸善后，加以巩固。 它原载于《赵绍琴临证验案精选》里。 患者的问题是在于肝郁化火。 病起于暴怒。肝主情志，五志主怒，大怒必然伤肝气。一次恼怒，让肝郁气滞。 气为血之帅。气郁，就会血不行。血瘀于内，就会经脉滞涩不通，导致胁肋部位就疼痛。肝胆经是走胁肋的。 气有余，便是火。肝郁日久，就会化火。火扰心神和肝魂，导致失眠不寐。 肝属木，心属火。木生火。母病及子，导致心火就会偏旺。舌为心之苗。引起舌头发红，少津，而且舌尖部起刺。 患者脉象弦而滑数也是肝郁化热的表现。 这个时候得疏肝化火，清热理气。 当时赵师采用了越鞠丸加减。香附、枳壳可以疏肝理气，川楝子、延胡索，可以理气止痛。姜黄和川芎，可以活血化瘀而止痛。栀子可以清泻肝火，竹茹可以清热理气。杏仁可以理通肺气。肺属金，肝属木。金能克木。肺气通畅，有助于制衡肝气。苍术，性味辛散，行气的同时，更善于健脾。可以有效减轻肝木横逆对脾胃的伤害。 这里最精髓的是香附、苍术、川芎、栀子这四味药。这四味药，如果加上一个神曲，就是古方越鞠丸了。 越鞠丸，出自《丹溪心法》，可以行气解郁，治疗的是以肝郁为首的六郁之证。香附可以解肝气郁，苍术可以健脾解湿郁，川芎可以活血解血郁，栀子可以清热解火郁，神曲可以解食郁。五郁一解，痰郁自消。这是解气郁、血郁、湿郁、火郁、痰郁、食郁的方子。是以疏解肝郁为主。 患者病起于肝郁，有肝郁化火之势，用上越鞠丸，疏肝郁，去火势，是合适的。再配上大队理气止痛、活血化瘀、清热去火之品，可以很好地改善患者的症状。 这种因为暴怒而出现的胁痛、失眠，在生活中有很多。特别是五六十岁的女子，生性好强咬尖的，常常因为家庭琐事、生活琐事而郁怒发作。 个人认为，这个时候如赵师之法，以越鞠丸加减调治，是不错的理念。 本文理论依据：《丹溪心法》本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！  |
|
|
