圆运动的古中医学之加减黄龙汤 治疗温病,病在肠胃。 处方: 大黄、枳实、厚朴各5g 元明粉3g 党参10g 当归、炙甘草、柴胡各5g 白芍10g 本方治疗温病病在气分加上热结肠胃。也就是发热症状伴随着便秘、腹部拒按,诊疗一般都要加上腹诊,也就是按按肚子硬不硬,肚子硬的话,就要考虑是否有热结肠胃的原因。 因为即使是热结肠胃,即使发热,温病也是虚证,用下药尽量要轻,而且中病即止,就是显效后就赶快停止,不能用的时间太长。 一服,半日后放臭屁,腹已不满,右脉已平,无论已否得下,即止后服。 如服后,半日不放臭屁,腹仍满,仍拒按,脉仍不平,再服一服,得下稀粪少许即勿再服,即能热退人安,养息即愈。 临床表现: 发热,咳嗽,恶寒,身痛,大渴,日晡潮热澹语,腹满拒按,舌胎由白转黄,燥而且厚。脉象右大而实,左则弱小。 辨证论治: 加减黄龙汤病在气分,失于清降,则热结肠胃而成潮热腹满胎黄之下证。 方解: 热虽实,胃并不实,且气血均为热所伤耗,只宜大黄等味轻剂,并用参归补益气血,炙草补益中气,柴芍疏解木气。 加减: 如脉已平,腹已不满,而身热不退,用三豆饮浓煎以养中滋木,热即退矣。 总结: 加减黄龙汤加上上一个枳实银菊散,都是治疗温病病在气分,舌苔表现从粉白苔到舌苔由白转黄,是一个病情进一步传变的过程。病在气分主要影响肺金与肠胃,主要表现为肺金症状以及肠胃症状,突出症状为发热,治疗原则为清补兼施,收敛木气,保护中气。 |
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