血糖控制好坏的关键，是这个，不是降糖药

我们血糖控制的好坏，完全取决于我们人体自身的控制血糖能力，人体控制血糖的关键细胞是胰岛细胞，我们把它们能控制好我们血糖的这种人体生理机能简称为胰岛功能。

你的胰岛功能越好，你的血糖控制的就会越好，血糖就会控制在正常范围内，不会高血糖，也不会低血糖。

你的胰岛功能越差，你的血糖控制的就越差，你的血糖往往会长时间超越正常血糖的范围，要么出现高血糖，要么先出现低血糖，然后又是持续性的反应性高血糖，要么血糖会高高低低的大幅波动，不好控制稳定。

怎么才能真正控制好、控制住和控制稳自己的血糖？我们很多人都以为就是靠严格的饮食控制，或者靠好的、大量的药物控制。

其实，无论你是饮食控制也好、药物控制也好，能不能真正控制好你的血糖，最关键的还是要看你自身的胰岛功能。

我这里指的是 2 型糖尿病，不是 1 型糖尿病。因为 1 型糖尿病是基本没有残余的胰岛 β 细胞的，不会自身分泌胰岛素，自身控制血糖的能力基本为零。

而 2 型糖尿病人大多数都是有残余的胰岛 β 细胞，有残余的胰岛功能，只是残余的胰岛功能太差了，如果他们不注意吃饭用药，就不能很好的控制住他们的血糖。

为什么说能不能控制好血糖的关键，还要看糖尿病人的胰岛功能呢？其实道理非常简单。

如果你没有胰岛功能，比如你是 1 型糖尿病，胰岛功能彻底丧失了，你能靠饮食控制住血糖吗？不能。

在没有发现胰岛素之前，1 型糖尿病人只有一个方法控制血糖，就是严格控制饮食量，每天吃的是少之又少，结果呢？人骨瘦如柴，血糖能控制住吗？控制不住。

不单是血糖控制不住，还会因为营养缺乏，身体健康迅速崩溃，人很快就会死去。那时候得糖尿病，人活不了几年。

我们 2 型糖尿病人，很多人靠饮食控制就能把血糖控制的比较好，为什么？还是因为你残余不少胰岛 β 细胞，你还残余不少胰岛功能。

对你的要求是，根据你的胰岛功能可以处理的一餐的碳水化合物量来吃饭，不能吃太多，太多，餐后三小时内的血糖会太高。

但还有一点，也不能吃太少，太少，你餐四以后到下一餐的餐前血糖会反应性升高。

但不管怎么说，2 型糖尿病人因为残余有一定程度的胰岛功能，通过饮食控制，很多人的血糖是可以控制住，甚至控制好，控制稳的，关键在于你的胰岛功能残余程度高低，在于你会不会自我管理血糖，在于你会不会真正做好饮食控制。

比如，一个体重 85 公斤的正常人，一天需要 240 克碳水化合物来保证他正常的生理代谢和能量供应，他一天吃三餐，每餐可以吃够 80 克碳水化合物，他的血糖也会控制的很好。

他的身体是怎么控制好他的血糖呢？第一步，是把食物中 80 克碳水化合物大多数都储存在肝脏细胞里，不直接进入他的体循环。他吃饭后，食物中的 80 克碳水化合物会变成葡萄糖，在餐后三小时内吸收。

餐后三小时内，他吸收的葡萄糖，其中 30 克提供给他这三个小时身体代谢消耗用，还有 50 克葡萄糖在胰岛素的作用下就储存为肝糖原，好留到餐后三小时以后，肠道不再有食物提供的葡萄糖的时候用。

餐三以后，人体的胰岛素水平降到最低水平，食物提供的葡萄糖几乎也就没有了。这个时候，他的身体还在不断代谢和消耗葡萄糖，如果这个时候不向血液中继续提供葡萄糖，很快，他的血糖就会降低到正常值范围之下，发生低血糖。

那他是怎么维持住自己的血糖呢？靠的是身体代谢葡萄糖的速度，和肝脏分解肝糖原向血液输送葡萄糖的速度，这一进一出的速度相等。

这个时候，我们身体消耗葡萄糖的速度是每小时可以让血糖下降 3.3，我们肝脏细胞分解肝糖原向血液输送葡萄糖的速度是每小时让血糖上升 3.3，葡萄糖消耗速度和进入血液的速度相等，我们的血糖就达到了动态平衡。