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血脂化验有七项,每一项有啥意义大家好,我是李医生。最全面的血脂化验呢,实际上有七项内容,每项都代表什...

 曹志坚个人档案 2022-01-18
血脂化验有七项,每一项有啥意义
大家好,我是李医生。最全面的血脂化验呢,实际上有七项内容,每项都代表什么呢?今天我逐一给大家解读一下。内容有点多,希望您收藏一下。
第一项呢,是总胆固醇(TC),它的升高,代表您有心血管疾病风险的增加。如果您没有其他的危险因素,只有血脂高的话,这个值超过7.2mmol/L,则需要积极的进行干预,否则可能增加风险。而如果您合并其他的高危因素呢,这个值不需要这么高,可能就需要进行干预了。一般情况下呢,他汀类的降血脂药物,是治疗这种情况的主要用药。
第二项呢,是甘油三酯(TG),它的升高,也代表你有比较高的心血管病风险。如果这个值大于5.6mmol/L,您有增加急性胰腺炎的发生。在指南中建议,如果这个值在1.7-2.3之间,建议运动饮食干预;如果在2.3-5.6之间,也建议用一些他汀类的降血脂药物适当的控制;而如果大于5.6呢,则强烈建议应用一些烟酸或者贝特类的药物,这些都是指南中有规范的。
第三个呢,叫低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),它也就是坏胆固醇,它是心脑血管疾病的明确的危险因素,很多冠心病、脑梗的患者,需要把这个值降到比较低才行。而在药物的应用上呢,有一定的危险分层,如果您是动脉粥样硬化的低危人群,这个值大于3.4则需要进行干预。如果您是高危人群,那么这个值大于2.6则需要干预。如果您是极高危的人群,那么这个值大于1.8,就需要进行干预。通常情况下可以应用他汀类的降血脂药物,还有PCSK9的抑制剂,还有依折麦布等药物降这个值。
第四个呢,是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),它也就是好胆固醇。这个值越高越好,通常情况下,如果这个值低的人呢,可以选择用烟酸类的药物提升这个值。但是呢,用处也没有想象的那么大。
第五个呢,是脂蛋白a(Lpa),它也是明确的心脑血管危险因素之一。如果这个值300毫克每升,建议进行一定程度的干预。目前烟酸类药物和PCSK9抑制剂对它有一定的作用,但是效果不是很明确。有一些寡义核苷酸等药物正在研制中,它的效果是好的,但是还没有上市。
第六个呢,是载脂蛋白A1(Apo A1),它和高密度脂蛋白是有这种并行的关系,它越高就越好,目前它降低了,也没有明确的药物干预。
第七个呢,是载脂蛋白B(Apo B),这个与低密度脂蛋白有一定的并行关系,它呢是越低越好。如果高的话呢,也没有太多的干预方式,积极地控制低密度脂蛋白胆固醇就可以了。
这几项呢,还是比较复杂的,你可以收藏起来慢慢看。

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