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目前，全球感染乙肝的病人数量已经超过3.5亿，据数据显示我国约有2000万-3000万慢性乙型肝炎患者，每年有不少人因肝癌失去生命。因此，慢性乙肝的治疗是千万医患共同担忧的问题。 《2018年美国肝病学会慢性乙型肝炎预防诊断及治疗》中，推荐恩替卡韦（ETV）、富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）或富马酸丙酚替诺福韦（TAF）为治疗乙肝的优选药物。  富马酸丙酚替诺福韦（丙酚替诺福韦、韦立得，简称TAF）作为富马酸替诺福韦二吡呋酯的升级版。据临床研究提示，丙酚替诺福韦的抗病毒强度和第一代替诺福韦相当，其耐药率、对肾脏和骨骼的安全性更好，甚至被不少患者称为“有史以来抗病毒效果最强的乙肝药物“。那今天，我们就来一起了解一下它。 揭开丙酚替诺福韦的神秘面纱 丙酚替诺福韦是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。它能在抵达肝脏之后在发挥作用，它用低于TDF十分之一的剂量就能发挥与后者相似的疗效，并且减少了肾功能损伤、骨密度降低等副作用的发生，具有强效抗HBV活性及高耐药基因屏障特性。  丙酚替诺福韦的药物优势 抗病毒性强 富马酸丙酚替诺福韦片具有高效、低毒、低耐药的特点，是乙肝治疗的理想药物。 可用于部分肾功能不全的人群 该药物极大地降低了肾功能损伤、骨密度降低等副作用。对于肌酐清除率（CrCl）估计值≥15 mL/min，或CrCl＜15 mL/min但在接受血透的患者，无需调整TAF剂量。 靶向性更强 富马酸丙酚替诺福韦片可以进入肝脏之后在发挥其药物作用，对肝脏具有较强的靶向性，使其用量更小、安全性得到提升。 丙酚替诺福韦的用法 适用人群 成人和青少年（年龄12岁及以上，体重至少为35 kg）慢性乙型肝炎患者的治疗 用法用量 a. 每日一次，一次一片，青少年和老年人无须调整剂量。需与食物同服，增加药物吸收，增强其疗效。 b. 需在医嘱下用药，切勿自行服用或停药。 c. 若在服药期间，漏服了一剂，但距离上次服药时间还不足18个小时，患者则应尽快补服一剂，并恢复正常给药时间。 服用丙酚替诺福韦的注意事项 ★ 需定期复查。因不同患者病情、对药物的反应不同，因此需要注意定期监测肝功能、HBV-DNA、肾功能、乙肝两对半、甲胎蛋白、B超等变化情况。 ★ 富马酸丙酚替诺福韦片含有α乳糖，因此患有乳糖、半乳糖不耐受者不宜服用本品。 ★ 富马酸丙酚替诺福韦片是抑制乙肝病毒复制的药物，但并不能预防通过性接触或血液污染的方式传播HBV的风险，大家在日常生活中，还是需要注意采取适当预防措施。 ★ 如果患者要与其它抗乙肝病毒药物联合使用，需在专业医生的指导下进行，不建议私自合并服用其他辅助治疗药物。 |
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