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非ST段抬高型急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波性心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。用于ST段抬高型急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。非ST段抬高型急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛/非Q波性心肌梗死）患者：从单次负荷剂量（首次给药时血药浓度达到稳态水平的剂量）300mg开始（合用阿司匹林75mg-325mg/日），然后以75mg每日1次，连续服药。ST段抬高型急性心肌梗死：应以负荷剂量开始服用氯吡格雷，然后以75mg每日1次，合用阿司匹林，可合用或不合用溶栓剂。应与阿司匹林联合给药，用于降低非ST段抬高型急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死）患者的心肌梗死（MI）和卒中发生率，包括将要接受药物治疗和需要冠状动脉血运重建的患者。应与阿司匹林联合给药，用于降低急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的心肌梗死和卒中的发生率。对需要在数小时内产生抗血小板作用的患者，应以单次口服300mg的负荷剂量开始服用氯吡格雷，然后75mg每日一次，继续服用。在未服用负荷剂量的情况下开始使用氯吡格雷，会延迟几天发挥抗血小板作用[2]。02 近期心肌梗死、近期缺血性卒中或确诊外周动脉性疾病适用于近期心肌梗死患者（时间为近几天-小于35天）、近期缺血性卒中患者（时间为近7天-小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。对于已确诊的外周动脉疾病或有近期心肌梗死（MI）或近期卒中病史的患者，氯吡格雷可用于降低MI和卒中的发生率。氯吡格雷75mg每日一次，重复给药后，严重肾损害病人（肌酐清除率5-15ml/min）与健康受试者相比，对二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集的抑制较低（25％），但出血时间服药后有所延长。所有病人的临床耐受性良好[1]。重度肝功能损伤患者在每日口服氯吡格雷75mg，重复10天后，对ADP诱导的血小板聚集的抑制作用与在健康受试者中观察到的相似。两组中平均出血时间延长程度也相似[1]。未发现任何与药物相关的重大出生缺陷或流产风险。在分娩或分娩期间使用氯吡格雷会增加产妇出血和出血的风险。如果可能，在分娩或椎管内阻滞前5-7天停用氯吡格雷。没有关于人乳中存在氯吡格雷或对产奶量的影响的数据。对大鼠的研究表明，氯吡格雷和/或其代谢物存在于乳汁中。当药物存在于动物乳中时，该药物很可能存在于人乳中。停用氯吡格雷会增加心血管事件的风险。如果必须暂时停用氯吡格雷（例如，治疗出血或有重大出血风险的手术），请尽快重新开始服药。[1] 药物信息：硫酸氢氯吡格雷片，国药准字J20150111，最新修订日期2015/08/18.[2] Product Information: clopidogrel bisulfate oral tablets. Bristol-Myers Squibb/Sanofi Pharmaceuticals Partnership (FDA), Bridgewater, NJ, 2019.
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