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S中医初学指引

 zyxhb 2022-01-19

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让我们先复习一下S口诀:

一、气液阴阳

1.先看整体虚不虚,再把寒热分清晰;

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 2.气虚缓弱而明显,

    液虚空细而赫然。

    阴虚空乏而有热,

    阳虚缓弱而有寒。

气虚:黄芪(还有人参,党参)

液虚:熟地(有热象) 枸杞(有寒象)

案例1:

男  25岁

症状:早上起来肩颈痛

脉象:脉空,有热

脉象诊断:液虚,阴虚  脉象偏热

脉药对应:液虚,阴虚,脉象偏热——熟地

案例2:

女  31岁

症状:失眠,手脚偏凉

脉象:整体虚,脉细小,有寒象

脉象诊断:气液阳虚, 脉象偏寒

脉药对应:气虚  黄芪0.5克     

                 脉细小,有寒  枸杞 4粒 (枸杞温养补右尺,脉细小寒最相宜)

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二、郁脉

    郁脉是一种能量分布不均匀的状态,主要是由于阴阳功能不平衡或外邪瘀阻脉道导致能量分布不均匀。脉表象形势(紧,弦,动,急)。

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1、层郁:表里比(表层与里层比较)

表大于里:浮取有力顶手,沉取无力;比如,浮取4,沉取2。

里大于表:浮取无力,沉取有力顶手;比如:浮取2,沉取4。

2、侧郁:左右比(左侧与右侧比较)

左大于右:左脉整体大,右脉整体小;比如,左侧4,右侧2。

右大于左:右脉整体大,左脉整体小;比如,右侧4,左侧2  

3、部郁:上下比(单部脉的寸关尺比较)

上实下虚(轩):寸关有力,尺无力;比如寸关的浮中沉之和除以64,的浮中沉之和除以32就是轩脉;

上虚下实(轾):关尺有力,寸无力。比如关尺的浮中沉之和除以64,浮中沉之和除以32就是轾脉。

4、位郁:单部脉独大,有团聚感,多见于关。比如关为4,寸、尺为2。

三、辨瘀脉

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瘀脉:指下有物(有颗粒、条索状等):静态沉取贴骨寻找,手指按到底不抬起,左右上下、或缓慢地正转反转地寻找,感觉指下有颗粒、条索状等疙疙瘩瘩的东西;分为湿瘀与血瘀:

湿瘀:脉体濡软、不清晰,(湿+瘀)。

血瘀:脉体滑利、清晰,或兼热。

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四、辨水、湿、痰脉

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水脉:稀薄,如水荡漾,有欢快感。

湿脉:浑浊,如水漂棉,摸不清脉管(整个区域跳动),或指下潮湿。

痰脉:稠厚,粘滑,鼓动不利。

水湿痰三种脉象很像烧粥:刚下米放水时像水脉,烧成稀粥时像湿脉,熬成稠粥时像痰脉。

案例3

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