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心烦属于阴经者,如黄连阿胶汤证之心烦不得眠,此盖因血气迫心而致热烦。及见其烦,不拘于阴经主药,直接以...

 朱永林548cr9af 2022-01-20
心烦属于阴经者,如黄连阿胶汤证之心烦不得眠,此盖因血气迫心而致热烦。及见其烦,不拘于阴经主药,直接以心中热为主治之。
 
邪气内攻致变,以吴茱萸汤治其吐利、烦躁。此吴茱萸汤虽非主治其热,但气逆迫心之时,亦有烦热症状。故降其逆气,烦热自止,所以是以气逆为主而非烦躁为主。
 
猪苓汤主利水和血,而其证亦有心烦不得眠之症,此因下利而血气上迫,激逆水气而咳,心中热而致呕,致渴。若和血利水,则气血上攻之势遂治,心烦自止,是故虽烦甚,但不复以烦为主,而行解热利水之法。
 
白通加猪胆汁汤之厥逆无脉、干呕、烦,以下利不止,厥逆上攻,致心中烦热。以其厥逆无脉、下利不止,故不可以烦为主而治之。虽直以干姜、附子、葱白助阳,甘草缓急,但于心烦并无妨碍。以药不能达下焦,故以猪胆苦汁冲开胃口,人尿解心中之热,促使白通汤发挥药效。
 
以上所述,属烦症在阴经者。有以烦为主,有不以烦为主者,在于详审病之缓急、标本而已。
 
总之,不论虚实阴阳,病迫于心者,必生热,而其热不得外透,则致烦闷之症。故言烦时,大率以心胸为病位,应详审其阴阳虚实而治之,此仲景论心烦之大要。
 
由此可见心烦一证,《伤寒论》中即有凡18方与之有关,具体如下:
桂枝汤、大青龙汤、麻黄汤、小柴胡汤、大柴胡汤证、大陷胸汤、白虎汤、五苓散、调胃承气汤、小承气汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、栀子豉汤、小建中汤、黄连阿胶汤、吴茱萸汤、猪苓汤、白通加猪胆汁汤。#超能健康团#

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