张仲景留下一方！暖胃、缓痛，治胃寒！

今天这篇文章跟大家聊聊治胃寒的方子。——桂枝加葛根汤。

先给大家讲一个真实的医案故事。

有一个47岁姓马的男子。

胃病已经历时10年之久。一旦劳累，或吃得不热乎、生冷时就疼痛难忍。

有一次，吃饭不热乎，胃疼的毛病又犯了，钝痛不已，必须用手按，或用热水袋热敷才能好一些。

后来决定投中医治疗。

刻诊，脉象弦细，舌淡苔白。

医家经过一番揣度给开了一张方子。

桂枝，芍药，炙甘草，大枣各6克，生姜9克，葛根12克。

结果患者服用两剂后，胃痛感消失，从此再未复发过。

首先患者是属于脾胃阳虚，阴寒内盛。舌淡苔白，脉象弦细，胃痛因受寒或劳累加重，一旦犯病喜欢用手按着，或者热敷。说明就是脾胃虚弱，寒踞中焦。

脾胃虚弱，有寒，那自然要散寒温中。

散寒温中的方子有很多。医家偏偏用了桂枝加葛根汤。

桂枝加葛根汤的主治是风寒客于太阳经脉，引起营卫不和、项背强而不舒。感冒了恶风、怕冷、出汗、头痛，发热，浑身难受，脉象浮缓，苔白，脉浮缓，就是风寒表虚。再加上因为风寒之邪郁滞太阳经脉，引起项背僵硬、不舒、酸痛。

用桂枝加葛根汤。桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草，作为桂枝汤，调和营卫，解肌发表散寒。加上葛根输布津液给颈部，起到止痛舒筋的目的。两者一配合，感冒诸证好了，脖子不疼了。

这是桂枝加葛根汤的传统主治。医案里偏偏拿它治胃痛。

葛根本来就入脾胃经，升脾胃清阳之气。桂枝可以温通经脉，散寒止痛，对于中焦虚寒证效果很好。小建中汤就用桂枝。白芍配甘草，缓急止痛。生姜大枣，温固脾胃，促进气血生化之源。

桂枝汤加葛根汤，还确实善于温中散寒。让它用于治疗脾胃虚寒证有了理论可能。

桂枝加葛根汤治疗胃病算是中医里头的一个小技巧。《伤寒论》原文里，桂枝加葛根汤方中有麻黄。但后来经过学界考证，认为应该没有麻黄才对。在最近的十四五规划教材《方剂学》里头（包括之前的若干版教材），桂枝加葛根汤方是没有麻黄的。

本文理论依据：《伤寒论》、《中药学》本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！