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眩晕案

 曹俣的岐黄之术 2022-01-20
 

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曹俣

       幼承庭训,师从于荒石、孙曼之等良师修习易道、岐黄之术;任两仪中医经络研究所所长、中医经络协会会长。著有《孙曼之临证医案评析》及发表《小儿积食与鼻炎的关系》、《传统中医辨证施治究析》系列、《提高君药疗效初探》等论文。

       擅用中医药治疗脾胃病、三高证、失眠及男女科疾病,同时对小儿积食、鼻炎、咳嗽有独到丰富的临床经验。

(微信同电话):13909108059

        某女,61岁,退休居家。

       初诊日期:2019年5月13日上午

素性躁,形瘦,舌红。电话诉于昨下午起头晕,动则天旋地转,欲呕,静卧则缓。自疑与当日劳累有关,医院颈椎拍片显示C3~5右侧椎间孔缩小变窄。纳正,二便正。

处方:

        柴葛根20克  白芍10克    夏枯草15克

        炒黄芩6克   生杜仲15克  炒黄柏3克

        水煎服,2剂,每日1剂。

      (嘱其当日煎服3次。

二诊日期:2019年5月15日

       服上药,次日头晕大减。

       效不更方,嘱续服2剂。

按:

      谓眩晕者,眼花屋转,起则眩倒也。经云:“诸风掉眩,皆属于肝”,所患眩晕者,非外来之邪,乃肝胆之风阳上冒尔,甚则有昏厥跌仆之虞。无痰则不作眩,痰因火动。徐春甫在《古今医统·眩晕宜审三虚》中认为:“肥人眩晕,气虚有痰;瘦人眩晕,血虚有火;伤寒吐下后,必是阳虚。

       故,方遣葛根,轻扬升举之药捷动清阳,发散而升,风药之性可主诸痹也;致夏枯草者,其禀纯阳之气,得阴气而即死,善于宣泄肝胆木火之郁滞,而顺利气血之运行,帮可解内热,以缓肝急。拱色紫而润之杜仲,味甘微辛,其气温平,甘温能补,微辛能润,王好古言是肝经气分药,故能入肝润燥,以补肝经风虚。肝欲散恶敛,气之盛者,必赖酸为之收,更以微苦能补阴、略酸能收敛之白芍,号为敛肝之液,养肝阴而柔刚木桀骜之威,而令气不妄行。 如此疏肝之剂,反作润肝之药,寓有战胜抚绥之意也。

       味苦、气平、性寒之黄芩,能入手太阴肺经,用之清金以制木; 黄柏者,能归二水经,径取五行通关之意耳。刘基《黄金策》有云:“五行之性,贪生贪合,刑冲克害皆忘。”意即五行之冲刑克害,会因贪生贪合而忘记其性,是指合神力量最大,自己被生合,不能克我克之行。古代中原和少数民族打仗,君王就喜用“和亲”之策,化敌为亲为友,和亲即是通关。

      在临床运用中,如治肝,行清金制木之法,可遴选入肾与膀胱之药,则可通关;又如大便秘结而欲从增液行舟法,当酌加味辛而苦、专入肝脾、行气导滞之药,亦得通关。诸如制肝实肺、泻木安土、补土泄木等法,皆可类推运用五行生克理论及病理变化关系予以通关,则常有事半功倍之效。

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