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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医耳鼻喉科学》、《中药学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，慢性鼻炎这个事儿。 我的手头，有这么一张案例。医家，是国医名宿汤承祖。我觉得，这是很有代表性的一张案例。 话说有这么一个人，为退休工人一枚。 什么毛病呢？就是慢性鼻炎。 早在一年前开始，此人的鼻子就不通畅了，经常流清鼻涕。 最近这四个月，他的症状开始加重，鼻子里非常痒，伴随头痛，喷嚏大作。更要命的是，他由于不断流鼻涕，根本不敢吃饭。因为啥？那个鼻涕说不上什么时候就掉入碗中。这饭还怎么吃？ 与此同时，此人还便秘，两天排便一回，大便干燥。 这可怎么办呢？此人几经辗转，求治于汤承祖前辈。 汤师一看，患者脉缓，舌苔薄，于是提笔书方一首。但见： 麻黄5克，杏仁10克，甘草4克，细辛2克，白芷9克，陈皮6克，全瓜蒌18克，火麻仁12克。 所有这些，水煎服。 结果，患者用药5剂以后，流清鼻涕的现象基本消失了，鼻腔瘙痒之感大减，而且大便开始通畅，每日一次。只不过，每天早晨起来的时候，依然会打喷嚏。 这时候，原方中麻黄加到6克，细辛改成3克，另加辛夷9克。全瓜蒌去掉。 最后，患者又用了5剂，诸症悉平，生活完全恢复正常。 这就是医案的基本经过。我给你简单复述了一遍。 从这里，你能看到什么学问呢？ 文老师不才，给你从头说说吧。 你看，这患者的问题，在于鼻塞、流鼻涕、鼻痒，十分顽固。 我们的鼻子，那是肺窍。鼻子出问题，意味着肺气宣降失常。这是最基本的中医思维。 那么，是什么原因，让肺气失常呢？ 其一，在于外邪。我们的肺，主皮毛。皮毛，在身体的外面，最容易受风寒之邪的袭扰。故而，肺气失常，我们必须考虑是外感风寒。 其二，肺与大肠相表里。大肠之气不通，肺气就别想正常。很遗憾，医案里这个患者，便秘。这就决定了，他的肺气宣降失常。 这么一看，我们就明白了。眼下，要想让患者的鼻炎好起来，一是外散风寒，二是内通大肠。这两件事儿做好了，患者的肺气通了，鼻窍自然也会跟着通。 我们看看当时汤承祖前辈，是怎么用方的吧—— 麻黄5克，杏仁10克，甘草4克，细辛2克，白芷9克，陈皮6克，全瓜蒌18克，火麻仁12克。 这里头，麻黄、杏仁用于解表散寒、通利肺气。瓜蒌、火麻仁、陈皮用于润肠行气，通大便。细辛和白芷，用于通鼻窍。 你看，这多简单。 到后来，患者大便畅通了，就去掉瓜蒌，同时加大麻黄用量来散寒，加大细辛用量来通窍。患者的问题，就被彻底逆转过来了。 其实，此类慢性鼻炎，在冬季是个高发病。尤其是天寒地冻的时候，不少人受此困扰。外散寒邪，内通肠腑，这是比较成型的治疗思路。汤师的方子，的确给了我们很大的启迪。我希望，非专业读者，你能好好摘抄，日后在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。专业的读者朋友，你也作个借鉴。 关键是，我们得学会，用中医的思维来理解鼻炎。它是什么？是我们一身之气异常的表现。它绝不是鼻子那么一丁点的事儿。它背后，隐藏着更深、更广泛的问题。我们掌握这种思维方式，和认识疾病的方法，对我们今后的求医问药，是大有帮助的。 好了。这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。  |
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