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陈典周（1900—1986），广东佛山南海县人，中医主任医师。陈老19岁习医，30岁行医，86岁病逝。 1907年在乡村书塾读书，1912年入佛山书塾，1919年起习医，先钻研中医内、妇、儿科各流派论述，后从外祖父周季鸿老中医学习中医内科并随侍临诊。继而作为上海叶劲秋主办的"少年中医社"及秦伯未主办的"上海中医指导社"为遥从弟子，函授学习中医5年。1930年参加广东南海县政府中医考试及格并开业行医。1931年参加广州市卫生局中医考试及格。同年被选为南海县中医公会常务理事。1945年任广东南海县中医公会理事长，同年获中医师考试合格证书。1949年被选为南海县国医支馆馆长，1950年任佛山中医师公会主任委员，1951年任佛山市中西医药联合会筹委会员，1953年任佛山市卫生工作者协会执行委员，1955年任佛山市首届中医代表会议代表;1956年和1957年，先后在佛山市地区人民医院中医科、广东佛山市中医院任中医师、内科主治医师、副主任医师、医务主任等职;1978年被省授予"广东省名老中医"称号，并曾任佛山市人民代表及政协第二、三、四、五届政协委员。 新中国成立前，他在上海秦伯未主办的《中医世界》及上海张赞臣主办的《医界春秋》发表多篇论文及医案，同时被《苏州医报》聘请为特约撰稿人。1937年《秦氏同门录》辑录陈典周医案三十多篇。新中国成立后，陈老任教于佛山地区中医进修班、中医学徒班多年，主讲《内经》、《伤寒》、温病等课。1979年由其门人刘学民等整理出版《陈典周老中医医案选》一册。陈老主张中西医结合及中医现代化、中医辨证与现代科学技术相结合。他提出外感温病四法分治;杂感（杂病合外感）扶正与祛邪并用，清而和缓;对热入血室、中风偏枯、水肿、臌胀等均有独特见解。 陈老医德高尚，深受院内外同事的尊敬和高度赞扬。 一、通便泄热、增液养阴治愈热结阳明、热久伤阴证一例 何某，女，40岁。 初诊∶1968年2月。 主诉及病史∶因发热待查，中西医治疗40天未效。 诊查∶形体消瘦，神志清醒，精神委靡。证候为发热朝轻暮重，夜间时有谵语，恶寒无汗，口苦渴，喜热饮，小便短赤，腹部胀实，多日未解大便。脉沉细数有力，舌质红紫，苔厚浊、灰黄而干。 辨证∶热结阳明，热久伤阴，热久则伤津，津亏无以濡润大肠，故大便闭。邪热结于里，故发热不退而日晡更甚。其夜间谵语不是热入心包，而是阳明热盛所致。里热盛则生外寒，阴津亏则无以作汗。热盛火升则头痛，胃热盛则口苦渴，其喜热饮者是热结于中则湿浊不降，故喜热饮以开之，并非中寒之象。热炽中亏则小便短赤，舌红紫、苔厚浊灰黄是热盛而兼湿浊之象，脉沉细数是热久伤阴之证。 治法∶通便泄热，增液滋阴。先用泻下则热自退，譬如釜底抽薪，水自不沸。但因其热久，阴津亏损已甚，必须兼以养阴增液才能周到，若单纯用养阴清热不仅热不退。反而起不到养阴作用。 处方∶增液承气汤加减∶ 玄参12g生地黄15g麦冬10g大黄10g玄明粉10g青天葵10g川古皮15g丹皮12g青蒿10g桑白10g甘草6g 二诊∶上方药服后，解下结粪五六枚，腹胀稍舒，热度降低。并用大黄煎水洗肠，排出结粪数粒，精神稍好，症状有所减轻。舌质紫，灰黄苔已退，脉沉细数。 治法∶养阴清热。 处方∶旱莲草12g女贞子12g玄参12g生地黄15g麦冬10g青蒿10g川古皮12g小金钗10g花粉10g沙参15g 此方药连服数日，各种症状完全消失而出院。 【按语】温病传至阳明，最易伤阴劫液。所以前人有温病下不厌早和急下存阴的说法。本病例高热，便难，腹中胀满，证明病情已在阳明，如不为之攻下，坐视病情日趋严重，难免发生他变。今治用增液承气汤，一面养阴增液，一面釜底抽薪，甚合病情，故能一击而中。 |
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